目的:观察奥氮平联合托烷司琼、地塞米松预防顺铂所致恶心、呕吐的疗效及不良反应。方法:符合入选标准的肺癌患者,均采用含顺铂的化疗方案,随机分为奥氮平组和对照组,观察两种止吐方案防治顺铂所致恶心、呕吐的疗效及不良反应。结果:奥氮平组和对照组分别纳入42例和40例患者,两组间一般临床资料无统计学差异(P>0.05)。奥氮平组和对照组恶心、呕吐症状评分分别为9.44±3.61、12.25±3.66(P=0.012),用药后的恶心、呕吐分级(P=0.046)和止吐效果(P=0.043)有统计学差异,特别是呕吐完全控制率显著提高(54.76% vs 25.00%,P=0.006)。亚组分析发现,奥氮平组女性患者的有效率较高,年龄、KPS、肿瘤分期对有效率无影响。治疗期间两组患者均出现头晕、乏力、便秘和血糖升高,无统计学差异。结论:奥氮平联合止吐方案防治顺铂所致恶心、呕吐具有较好的临床效果,不良反应少,值得推广。