在腰椎后路内固定术后早期发热患者中监测4种血清感染指标水平的临床意义

• 作者: 唐龙 娄爱菊 尹飚 张亮 张志 杨波 王簕
• 来源期刊: 中国骨伤
• 关键词: 降钙素 血细胞计数,白 C反应蛋白质 血沉 腰椎后路内固定术
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 66-70
• 页数: 5页
• 字数: 4667字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2015.01.017

摘要

目的:评价腰椎内固定术后发热患者血清PCT、CRP、ESR水平,以及WBC计数在诊断患者是否合并感染中的作用.方法:对2012年1月至2014年1月间在脊柱外科接受腰椎后路内固定术治疗并在术后早期(术后10d内)出现发热症状的58例患者进行回顾性分析.根据细菌学培养结果将58例患者分为发热并感染组(A组)和发热非感染组(B组),其中A组26例,B组32例.收集临床数据,比较两组间血清PCT、CRP、ESR,以及WBC计数的差异.根据受试者工作特征(ROC)曲线,分析上述指标在诊断术后早期发热患者是否合并感染中的作用.结果:A组PCT、CRP、ESR高于B组(P＜0.05),但是B组CRP、ESR仍高于正常范围.同时在A组中,PCT在鉴别感染类型方面要优于CRP和ESR.各指标ROC曲线分析示,PCT曲线下面积最大,CI 95％为0.81～0.98,WBC计数对应的ROC则差异无统计学意义.对应各指标的截断点,CRP特异度最高为90.27％,ESR的灵敏度最高为88.50％.结论:对于腰椎后路内固定术后早期发热患者应予以足够的重视,合理选取监测指标对于早期诊断、早期预防感染有良好的参考价值.其中PCT受手术影响较小,在鉴别感染类型方面有一定的参考价值,CRP和ESR可作为初筛检测指标,WBC计数意义有限.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	尹飚	广州医科大学附属第三医院骨科	17	245	8.0	15.0
2	杨波	广州医科大学附属第三医院骨科	35	274	8.0	16.0
3	王簕	广州医科大学附属第三医院骨科	30	213	9.0	13.0
4	娄爱菊	广州医科大学荔湾医院肾内科	8	47	4.0	6.0
5	张志	广州医科大学附属第三医院骨科	7	61	4.0	7.0
6	唐龙	广州医科大学附属第三医院骨科	7	121	4.0	7.0
7	张亮	广州医科大学附属第三医院骨科	17	105	5.0	9.0