造血干细胞移植联合中医辨证分型治疗骨髓增生异常综合征的临床观察

• 作者: 叶宝东 周郁鸿 张宇 沈建平 温晓文 钱丽丽 高雁婷
• 来源期刊: 中国中西医结合杂志
• 关键词: 骨髓增生异常综合征 造血干细胞移植 中医药
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 53-56
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7661/CJIM.2015.01.0053

摘要

目的 探讨造血干细胞移植联合中医药分型治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的临床疗效.方法 6例均为2009年7月-2013年7月浙江省中医院血液科同胞相合异基因造血干细胞移植联合中医辨证分型治疗MDS患者.其中难治性贫血(RA)2例,难治性贫血伴环状铁粒幼红细胞(RARS)1例,难治性血细胞减少伴多系发育异常(RCMD)2例,难治性贫血伴原始细胞增多-Ⅰ型(RAEB-Ⅰ)1例.预处理采用改良的BuCy方案.移植方式:骨髓移植2例,外周血干细胞移植1例,骨髓联合外周血干细胞移植3例.移植物抗宿主病(GVHD)的预防采用环孢素、短程甲氨喋呤加霉酚酸酯.根据患者国际预后积分系统(IPSS)危险度分为中危5例,高危1例.在移植前后根据中医辨证分型给予不同中药治疗.结果 所有患者均顺利造血重建,中性粒细胞≥0.5×10g/L和血小板≥20×109/L的中位时间分别为移植后13(9 ～15)天和11 (9 ～22)天.4例患者发生急性GVHD,其中Ⅰ度3例,Ⅱ度1例;1例患者发生局限型慢性GVHD.中位随访18(11 ～58)个月,均无病存活.患者总体生存率及无病生存率均为100％.结论 中医药参与造血干细胞移植治疗MDS,可改善症状,减轻移植相关并发症,是一种有效的治疗选择.