妊娠糖尿病胰岛素抵抗影响因素的研究

• 作者: 向菲 王凯航
• 来源期刊: 贵阳医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 糖尿病,妊娠 血糖 胰岛素抵抗 胰岛β细胞 葡萄糖耐量试验
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 76-79,82
• 页数: 5页
• 分类号: R587.1|R714.256
• 字数: 3170字
• 语种: 中文

摘要

目的:比较妊娠糖尿病患者与正常糖耐量妊娠孕妇胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能,探讨胰岛素抵抗的影响因素.方法:通过口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果分为妊娠糖尿病组(GDM组)30例及正常糖耐量组(NGT组)30例,比较两组孕妇的一般资料、OGTT实验前、实验后0.5h、1h、2h、3h的血糖和胰岛素值,采用稳态模式胰岛β细胞分泌指数(HOMA-β)、胰岛素早相分泌指数(ΔI30/ΔG30)、OGTT胰岛素曲线下面积(AUCI)、OGTT葡萄糖曲线下面积(AUCG)、稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)以及混合胰岛素敏感度(ISIcomp)评价胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗程度,并与两组孕妇的一般资料作相关性分析.结果:(1)与NGT组组相比,GDM组年龄较大,孕前体重、葡萄糖负荷试验(GCT)时体重、孕前体重指数(BMI)及GCT时BMI、甘油三酯(TG)较高(P ＜0.05或0.01);(2) GDM组孕妇各时点血糖值均高于NGT组(P ＜0.01);GDM组孕妇除OGTT0.5h外各时点胰岛素水平GDM组均高于NGT组(P ＜0.01);GDM组孕妇的血糖峰值、胰岛素峰值较对照组推迟0.5h,于OGTT 1 h达高峰;(3)与NGT组比较,GDM组ΔI30/ΔG30下降,OGTTAUCG及AUGI增高,HOME-IR增高,ISIcomp降低(P＜0.01);(4)ΔI30/ΔG30与TG、年龄高度负相关(r=-0.319,-0.358,P＜0.01),HO-MA-IR与TG(β =0.295,P＜0.05)、孕前BMI(β =0.327,P＜0.05)、C反应蛋白(CRP)(β=0.225,P＜0.05)独立正相关,ISIcomp与孕前BMI(β=-0.267,P＜0.05)、TG(β=-0.319,P ＜0.05)独立负相关.结论:GDM孕妇胰岛素抵抗增加,早相胰岛素分泌功能受损,糖脂代谢紊乱、慢性胰岛素抵抗以及炎性反应可能与GDM的发生有关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	向菲	贵阳市第二人民医院内分泌代谢科	44	201	8.0	12.0
2	王凯航	贵阳医学院内分泌教研室	2	37	2.0	2.0