年龄和血清HBsAg、 HBV DNA预测慢性乙型肝炎肝组织病理状态的研究

• 作者: 冯艳玲 周新兰 张占卿 沈芳 王雁冰 陆伟
• 来源期刊: 同济大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 乙型肝炎表面抗原 乙型肝炎病毒DNA 定量检测 慢性乙型肝炎 肝纤维化 Logistic回归分析
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 50-57
• 分类号: R575.2
• 字数: 4469字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16118/j.1008-0392.2015.01.012

摘要

目的 构建基于年龄和血清HBsAg、HBV DNA诊断慢性乙型肝炎肝组织不同病理状态的Logistic回归模型,优化血清HBsAg、HBV DNA诊断肝组织不同病理状态的效能.方法 经肝组织活检的慢性乙型肝炎患者472例,其中HBeAg阳性279例,HBeAg阴性193例.血清HBsAg和HBeAg采用Abbott Architect I2000及其配套试剂检测,血清HBV DNA采用实时荧光定量PCR检测.统计分析采用SPSS 13.0软件.结果 HBeAg阳性患者的血清HBsAg和HBV DNA与病理学分级和分期均呈显著负相关(P＜0.05);HBeAg阴性患者的血清HBV DNA与病理学分级和分期呈显著正相关(P＜0.01).预测HBeAg阳性和阴性患者不同病理状态的回归模型的预测概率诊断不同病理状态的ROC曲线下面积均显著大于对角参考线下面积(P＜0.01).对HBeAg阳性患者,预测进展期纤维化的回归模型的预测概率和血清HBsAg诊断进展期纤维化的最佳截断值分别为≥0.185和≤3.797 log10IU/ml,其对应的灵敏度、特异度、准确度分别为0.886、0.646、0.706和0.800、0.660、0.695;对HBeAg阴性患者,预测显著纤维化的回归模型的预测概率和血清HBV DNA诊断显著纤维化的最佳截断值分别为≥0.603和≥3.095 log10IU/mL,其对应的灵敏度、特异度、准确度分别为0.636、0.720、0.668和0.669、0.653、0.663.结论 基于年龄和血清HBsAg、HBV DNA构建的Logistic回归模型可提升血清HBsAg、HBV DNA诊断肝组织不同病理状态的效能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	沈芳	上海市公共卫生临床中心检验科	27	191	9.0	12.0
2	张占卿	上海市公共卫生临床中心肝炎二科	54	305	10.0	13.0
3	陆伟	上海市公共卫生临床中心肝炎二科	38	203	8.0	11.0
4	王雁冰	上海市公共卫生临床中心肝炎二科	25	145	6.0	10.0
5	冯艳玲	上海市公共卫生临床中心病理科	39	241	9.0	12.0
6	周新兰	上海市公共卫生临床中心肝炎二科	13	92	4.0	9.0