彩色多普勒超声检查在鉴别婴幼儿囊性胆道闭锁与胆总管囊肿中的价值

• 作者: 刘钧澄 周路遥 张晓儿 王伟 蒋宏 蔡秀英 谢晓燕 陈文捷 陕泉源
• 来源期刊: 中华肝脏外科手术学电子杂志
• 关键词: 超声检查 胆道闭锁 胆总管囊肿 黄疸,新生儿
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 105-108
• 页数: 4页
• 字数: 1747字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2015.02.011

摘要

目的：探讨彩色多普勒超声检查（彩超）在婴幼儿囊性胆道闭锁（CBA）和胆总管囊肿（CC）鉴别诊断中的价值。方法前瞻性研究对象为2012年1月至2014年7月在中山大学附属第一医院诊断为肝门部囊性病变并接受手术治疗的54例患儿。其中男35例，女19例；平均年龄（63±19）d。根据病理学检查结果分为CBA组和CC组。所有患儿监护人均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。记录术前TB、DB水平。采用彩超观察肝门部纤维块、肝内胆管扩张、囊肿内胆泥沉积发生情况，并测量胆囊长径和宽径及肝动脉内径。两组观察指标比较采用χ2检验或t检验。结果 CBA组肝门部纤维块发生率为96%（25/26），明显高于CC组的0（0/28）（P<0.05）；CBA组肝内胆管扩张、囊肿内胆泥沉积发生率均为0（0/26），明显低于CC组的75%（21/28）和54%（15/28）（P<0.05）；CBA组胆囊宽径为（5±1）mm，明显小于CC组的（8±2）mm（t=-38.68，P<0.05）；CBA组肝动脉内径为（2.4±0.4）mm，明显大于CC组的（1.8±0.3）mm（t=28.40，P<0.05）。结论肝门部纤维块、肝内胆管扩张、囊肿内胆泥沉积、胆囊宽径和肝动脉内径是彩超鉴别CBA和CC的有效指标，可用于指导术前鉴别诊断。