脑静脉窦血栓形成并发性发作的危险因素和对临床转归的影响

• 作者: 张均 沙杜鹃 王路娜 钱健 陈一冰 顾双双 马浩
• 来源期刊: 国际脑血管病杂志
• 关键词: 窦血栓形成,颅内 癫 危险因素
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 449-452
• 页数: 4页
• 字数: 2691字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4165.2015.06.005

摘要

目的：探讨脑静脉窦血栓形成（cerebralvenoussinusthrombosis，CVST）患者继发性发作的危险因素及其对临床转归的影响。方法回顾性纳入CVST患者，收集危险因素、临床表现及影像学资料，对性发作组与非性发作组的资料进行比较。结果共纳入69例CVST患者，其中32例（46．38％）继发性发作。在临床表现方面，性发作组患者更多表现为偏瘫（37．50％对15．63％；χ2＝5．240，P＝0．020）。影像学检查显示，性发作组更多表现为出血（29．41％对10．81％；χ2＝3．818，P＝0．047），损伤部位更多累及额叶（31．25％对10．81％；χ2＝5．008，P＝0．023）和颞叶（43．75％对8．11％；χ2＝7．318，P＝0．005），而且血栓形成部位多见于上矢状窦（65．63％对40．54％；χ2＝4．264，P＝0．036）。多变量logistic回归分析显示，局灶神经功能缺损（优势比5．167，95％可信区间1．993~15．764；P＝0．004）和上矢状窦血栓形成（优势比0．126，95％可信区间0．042~0．370；P＝0．039）是CVST患者继发性发作的独立危险因素。性发作组的院内病死率（6．25％对2．7％；χ2＝0．512，P＝0．469）和90 d 转归良好率（转归良好定义为 Barthel 指数＞60分）（81．25％对86．47％；χ2＝0．346，P＝0．793）与非性发作组无统计学差异。结论存在局灶神经功能缺损和上矢状窦血栓形成是CVST患者继发性发作的独立危险因素，但是否继发性发作与CVST患者的院内死亡风险和90 d临床转归无关。