小剂量磷酸肌酸钠对老年脑缺血患者围术期脑保护的作用

• 作者: 余前土 刘忠敏 单智铭 徐康清 杨珺 陈丽霞
• 来源期刊: 中国药物评价
• 学科: 医学
• 关键词: 磷酸肌酸 老年 脑缺血 脑保护
• 年，卷（期）: 2015,（5）
• 所属期刊栏目: 药品评价 -- 临床研究
• 页码范围: 284-287
• 页数: 4页
• 分类号: R972.1
• 字数: 3555字
• 语种: 中文

摘要

目的：观察小剂量磷酸肌酸钠对老年脑缺血患者围术期脑保护的作用。方法：选取拟行胃肠手术，且术前检查发现椎动脉供血不足的老年患者200例，ASAⅡ-Ⅲ级，随机分成对照组和试验组，全麻诱导气管插管后，试验组给予磷酸肌酸钠（ crea-tine phosphate）0.5 g溶解于100 mL 0.9％氯化钠注射液中滴注，对照组给予单纯100 mL 0.9％氯化钠注射液滴注。于麻醉前（h0）、给药后1 h（h1）、给药后2 h（h2）两组分别抽取动脉血行血气分析及离子测定；测定磷酸肌酸激酶脑型同工酶（CK-BB）水平，ELISA法测定γ氨基丁酸含量。于麻醉前、术后3 h、1 d、2 d分别记录两组患者简易智能状态检查（ MMSE）评分。结果：两组患者的性别、年龄、体重、手术时间等一般情况差异无统计学意义（ P＞0.05）。两组患者h1时点、h2时点动脉血氧分压值均明显高于h0时点。 h1、h2时点，试验组动脉血氧分压均显著高于对照组。与h0时点比较，两组h1、h2时点CK-BB水平均显著升高。两组间对比发现，试验组h1、h2时点CK-BB水平明显低于对照组。试验组h1、h2时点γ-GABA水平明显升高。两组间对比发现，实验组h1、h2时点γ-GABA水平明显高于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论：小剂量磷酸肌酸钠能够提高围术期脑缺血的老年患者的血氧分压，减少CK-BB的合成，促进γ-氨基丁酸的释放，提高患者围术期MMSE评分，改善患者认知功能状态，具有显著的神经保护作用。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐康清	中山大学附属第一医院麻醉科	99	463	11.0	16.0
2	余前土	东莞市谢岗医院麻醉科	7	25	2.0	4.0
3	刘忠敏	东莞市谢岗医院麻醉科	3	10	2.0	3.0
4	陈丽霞	东莞市谢岗医院麻醉科	3	10	2.0	3.0
5	单智铭	中山大学附属第一医院麻醉科	7	48	4.0	6.0
6	杨珺	东莞市谢岗医院麻醉科	1	0	0.0	0.0