肝创面对拢缝合与创面敞开短期临床结局的对比研究

• 作者: 程智礼 魏晓明
• 来源期刊: 中华普通外科学文献（电子版）
• 关键词: 肝切除 肝断面创面处理 短期结局
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 300-303
• 页数: 4页
• 字数: 2697字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2015.04.011

摘要

目的：对比肝断面对拢缝合与创面敞开的短期临床结局,以更好地进行肝创面的临床处理。方法回顾性分析本院2013年1月至2014年1月66例肝切除术患者的临床资料,其中44例行对拢缝合(对拢缝合组),22例行创面敞开(创面敞开组)。比较两组患者的短期临床结局。结果对拢缝合组手术时间明显短于创面敞开组[(128.43±25.78)min vs (155.16±10.21)min,t=4.379,P=0.04]。对拢缝合组术后第1、2天的腹腔引流量均少于创面敞开组(P=0.01、0.03)。对拢缝合组术后第1、3天谷丙氨酶(ALT)、血清总胆红素(TBIL)水平均高于创面敞开组(ALT：P=0.02、0.04；TBIL：P=0.04、0.03),对拢缝合组术后第1、3天白蛋白(Alb)明显低于创面敞开组(P=0.04、0.04),术后第5天ALT、TBIL、Alb情况两组比较差异无统计学意义。两组术中出血量(P=0.17)、肝门阻断时间(P=0.25)差异无统计学意义。结论针对肝创面的处理,因为创面敞开对组织损伤是最小的,所以创面敞开应该被临床推荐。