老年患者在髋部脆性骨折术后发生围手术期谵妄的卫生经济学意义

• 作者: Anthony V.Perruccio Michael G.Zywiel Peter C.Coyte Rebecca L.Hancock-Howard Richard T.Hurley Y.Raja Rampersaud 唐佩福
• 来源期刊: 骨科动态
• 年，卷（期）: 2015,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 129-136
• 页数: 8页
• 语种: 中文

摘要

背景:髋部脆性骨折患者在围手术期发生谵妄的风险较高,本研究从医院视角出发,探讨围手术期谵妄对行手术治疗的该类型骨折老年患者在住院时间及医疗费用方面的影响.方法:本研究共纳入242例于2011年1月至2012年12月在单中心接受手术治疗的65岁以上老年髋部脆性骨折患者:年龄范围,65～103岁,平均年龄82岁.提取并分析样本中的人口统计学、临床、手术及不良事件数据信息,使用意识障碍评估方法(CAM)对患者是否存在围手术期谵妄进行评估.结果:共计有116例(48％)患者在住院期间发生围手术期谵妄,与没有发生谵妄的患者相比,谵妄患者总住院时间平均增加7.4天[95％CI,(3.7 ～ 11.2),P＜ 0.001]、术后住院时间平均增加7.4天[95％CI,(3.8～11.1),P＜0.001],医疗费用平均增加8286 C($)[95％CI,(3690 ～ 12 881),P＜ 0.001],整个研究期间因发生谵妄而总计增加费用为961 131 C($).结论:约有50％的老年髋部脆性骨折患者在术后发生围手术期谵妄并继而导致其住院时间和治疗费用明显增加.本研究的相关结果强调了对低能量髋部骨折的老年患者实施符合成本效益的干预措施以减少围手术期谵妄发生的重要性.