伴颈神经根病的无症状颈椎退变性脊髓压迫的治疗

• 作者: 何平 尹国栋 罗剑 蒲晓斌 薛超 郭珊成 陈菜凤 陈观华 黄志勇
• 来源期刊: 脊柱外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颈椎 脊髓压迫症 神经根病 椎间盘退行性变 临床方案
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 20-23
• 页数: 4页
• 分类号: R744.2
• 字数: 3515字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2957.2015.01.005

摘要

目的：探讨伴颈神经根病的无症状颈椎退变性脊髓压迫（ asymptomatic spondylotic cervical cord compression， A-SCCC）的治疗。方法回顾分析本院2009年6月～2012年6月收治的34例伴颈神经根病的A-SCCC患者病例资料，患者入院后先接受系统的非手术治疗，如果神经功能无缓解或加重，则行手术治疗，收集患者一般情况及影像学资料，于治疗前后不同时间点通过日本骨科学会（ Japanese Orthopaedic Association， JOA）评分评价临床治疗效果。结果34例患者平均随访4个月，其中23例经非手术治疗获得不同程度的改善；11例改善不明显，其中8例改手术治疗，3例患者继续非手术治疗（2例症状逐渐缓解，1例出现脊髓病临床表现）。治疗后及随访期间非手术组与手术组患者JOA评分均较治疗前明显改善，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论多数伴颈神经根病的A－SCCC患者经过系统非手术治疗后病情可以缓解，部分仍需手术治疗，伴颈神经根病或脊髓高信号的A－SCCC不必预防性手术，但需密切观察病情变化。