经皮自旋转撑开椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎骨折

• 作者: 周英杰 宋仁谦 李立新 柴旭斌 王少纯 王许可 赵刚 赵鹏飞 郑怀亮
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 关键词: 脊柱骨折 胸椎 腰椎 微创外科
• 年，卷（期）: 2015,（5）
• 所属期刊栏目: 脊柱损伤
• 页码范围: 412-417
• 页数: 6页
• 字数: 3805字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2015.05.009

摘要

目的 探讨经皮自旋转撑开椎弓根螺钉内固定系统(RTS)治疗胸腰椎骨折的疗效.方法 回顾性研究2011年10月-2013年6月收治的单节段无神经症状的胸腰椎骨折患者52例,按治疗方法分为Sextant组25例(采用美敦力公司生产的Sextant经皮椎弓根螺钉系统)和RTS组27例(采用上海锐植生产的RTS经皮椎弓根螺钉系统).比较两组手术时间、术中出血量等围术期参数及术后伤椎前、后缘高度、后凸Cobb角变化,评估两种固定方式的后凸畸形矫正能力.应用视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评价患者疼痛和功能改善情况. 结果 术后随访8 ～18个月(平均13个月).术前两组伤椎后凸Cobb角、伤椎前缘及后缘高度差异无统计学意义(P＞0.05),术后即刻与术前比较、末次随访与术后即刻比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).RTS组与Sextant组伤椎后凸角的矫正度分别为(18.3±2.6)°和(8.2±3.5)°(P＜0.01).伤椎后凸角丢失度RTS组为(1.5±1.3)°,Sextant组为(2.3±1.2)°(P＞0.05).伤椎前缘及后缘矫正度RTS组分别为(32.3±9.5)％和(5.7±1.6)％,Sextant组分别为(19.6±10.7)％和(3.7±0.9)％(P＜0.05).而伤椎前缘及后缘丢失度RTS组分别为(3.1±2.5)％和(1.3±1.1)％,Sextant组分别为(4.6±3.1)％和(1.8±1.3)％(P＞0.05);术后3,6个月和末次随访时RTS组VAS及ODI与Sextant组比较差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 RTS和Sextant经皮椎弓根螺钉系统均能有效治疗胸腰椎骨折,但RTS具有更好的椎体复位能力.