3种内固定方法治疗高龄股骨转子间骨折疗效分析

• 作者: 严宏伟 张成龙 朱道平 王为 许凯 陈洋
• 来源期刊: 临床骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 骨折固定术,内 骨折固定术,髓内 老年人 股骨骨折
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 73-76
• 页数: 4页
• 分类号: R683.42|R687.32|R687.33
• 字数: 2845字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-0287.2015.01.026

摘要

目的 比较采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)、动力髋(DHS)、股骨近端锁定钢板(PFLP)内固定治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效.方法 89例高龄(≥75岁)股骨转子间骨折患者按治疗方法分为3组:PF-NA组25例,DHS组38例,PFLP组26例.比较3组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后内固定并发症、髋关节功能.末次随访按Harris评分评价疗效.结果 89例均获随访,时间12 ～24(14.0 ±2.8)个月.PFNA组较DHS组、PFLP组骨折愈合时间短(P＜0.05),DHS组及PFLP组并发症较PFNA组高(P＜0.05).DHS组与PFNA组、PFLP组手术时间、术中出血量比较差异有统计学意义(P＜0.05).3组患者均未出现切口感染,出现1例下肢深静脉血栓形成,3例术后肺部感染,均经治疗后治愈.髋关节功能Harris评分:PFNA组:优19例,良4例,可1例,差1例,优良率23/25 (92.0％);DHS组:优22例,良8例,可5例,差3例,优良率30/38 (78.9％);PFLP组:优10例,良8例,可4例,差4例,优良率18/26(69.2％).结论 3种内固定方法比较,PFNA治疗高龄股骨转子间骨折手术创伤小,固定牢固,骨折愈合时间短,术后发生内固定并发症少,可早期下地负重,髋关节功能好,治疗效果满意.