左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期手术的临床疗效评价

• 作者: 王劲 谭祥云
• 来源期刊: 中国现代手术学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 结直肠肿瘤 肠梗阻 一期切除吻合
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 14-16
• 页数: 3页
• 分类号: R735.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.16260/j.cnki.1009-2188.2015.01.004

摘要

目的 初步探讨左半结肠癌并急性肠梗阻行Ⅰ期手术的临床疗效及安全性. 方法 回顾性分析2010年1月～2013年3月行Ⅰ期手术的左半结肠癌并急性肠梗阻患者60例,观察其疗效及并发症等.肿瘤位置:结肠脾曲3例,降结肠20例,乙状结肠36例,直肠乙状结肠交界癌1例.Dukes分期为:A期20例,B期31例,C期9例.手术按左半结肠癌根治原则,首先游离并切除肠段,术中经阑尾切除端行梗阻近端肠管减压,并进行肠腔内灌洗,梗阻远端的粪便将其从肛门排出,随后切除肿瘤(切缘距离肿瘤边缘＞5 cm,其中严重水肿或血供不足的部分肠段应切除),最后进行端侧吻合,并确保吻合口两端肠管血运良好且无张力.结果 60例患者均顺利完成左半结肠癌Ⅰ期手术.3例出现吻合口瘘,经反复冲洗和支持治疗后痊愈;2例出现切口感染,经抗菌、营养支持等治疗后好转.60例患者中无死亡病例,均预后良好.住院时间9 ～ 18d.出院后随访6个月,无肿瘤复发转移死亡病例,有3例出现腹痛,诊断为粘连性肠梗阻,无其他并发症出现.病理结果为:腺癌40例,低分化腺癌10例,粘液腺癌6例,绒毛状腺癌3例,类癌1例. 结论 在严格掌握适应证和做好围术期处理的前提下,左半结肠癌并急性肠梗阻患者行Ⅰ期手术是安全、有效的.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王劲		25	127	7.0	9.0
2	谭祥云		11	39	4.0	6.0