保留内植物结合负压封闭引流技术治疗四肢骨折术后早期感染

• 作者: 余铃 刘世清 周炎 夏韶襁 张春 潘晓辉 瞿新丛 赵奇
• 来源期刊: 生物骨科材料与临床研究
• 学科: 医学
• 关键词: 骨折 四肢 感染 引流术 封闭敷料
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 论著·经验交流
• 页码范围: 54-57,63
• 页数: 5页
• 分类号: R683
• 字数: 4453字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5972.2015.06.015

摘要

目的 探讨运用保留内植物结合负压封闭引流(Vacuum sealing drainage,VSD)技术治疗四肢骨折术后早期感染的临床疗效.方法 回顾性分析2007年12月～2013年6月收治的12例四肢骨折术后早期感染患者病例资料,其中男8例,女4例;年龄22～58岁,平均42.5岁.胫骨平台骨折6例,股骨干骨折3例,胫骨干骨折3例,均为闭合性骨折.均于内固定术后5～14天(平均10天)发生感染.表皮葡萄球菌感染7例,金黄色葡萄球菌感染3例,大肠埃希氏菌感染2例.术中保留内植物,彻底清创后应用VSD技术分层封闭创面,5～7天更换VSD敷料的同时行创缘部分减张缝合处理,待创面肉芽组织生长新鲜后完全关闭创口.结果 应用VSD技术治疗7～15天后,所有患者均创面洁净及肉芽组织生长新鲜,细菌培养均为阴性,此期间更换VSD敷料1～3次(平均2次).末次手术均采用直接缝合方式完全关闭创面.所有患者术后获12～28个月(平均18个月)随访.骨折均于末次手术后20～32周(平均25周)获骨性愈合.末次随访时所有患者创面均愈合良好,局部感染无复发,采用Enneking下肢功能评分为22～29分,平均26分.结论 运用保留内植物结合VSD技术治疗四肢骨折术后早期感染,骨折维持稳定的同时能有效地控制感染,有利于创面早期愈合,为肢体功能恢复创造条件.