目的:比较培美曲塞或紫杉醇联合同期放化疗在局部晚期老年肺腺癌患者治疗中的疗效及毒性反应。方法选取经组织学确诊的Ⅲ A 或Ⅲ B 期老年肺腺癌患者92例,随机分为研究组(培美曲塞500 mg·m-2/次/q3-4w,共2周期)和对照组(紫杉醇50 mg·m-2/次/q4w,共6~7周期),每组46例,采用三维适形放射放疗,DT 60~66 Gy,每周5次,共治疗6-7周。结果研究组患者的治疗总有效率为78.26%,与对照组(67.39%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组和对照组的中位无进展生存期分别为12.8个月和11.2个月,1年总生存率分别为61.8%和56.5%,两组 OS 比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者的中性粒细胞减少及脱发的发生率较对照组低(P<0.05),而两组恶心呕吐、血红蛋白减少及放射性肺炎等不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用培美曲塞或紫杉醇同期放化疗治疗局部晚期老年肺腺癌患者的疗效均较好,毒副反应可耐受,但培美曲塞方案的不良反应较轻,值得临床推广。