颈椎病前路Hybrid手术保留颈后纵韧带的临床意义

• 作者: 孙旗 徐林 李晋玉 白春晓 贾育松 郑晨颖 陈江
• 来源期刊: 中国骨伤
• 关键词: 椎间盘 置换 脊柱融合术 后纵韧带
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 26-30
• 页数: 5页
• 字数: 3841字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2015.01.007

摘要

目的:探讨颈椎前路Hybrid手术保留颈后纵韧带的临床效果及意义.方法:对2009年3月至2013年3月采用Hybrid术式治疗的颈椎病138例患者进行回顾性分析,男52例,女86例;年龄36～58岁,平均45.3岁;病程3～16个月.神经根型22例,脊髓型68例,混合型48例.所有患者Ⅰ期行Hybrid手术治疗,前路减压时均保留颈后纵韧带.通过JOA评分、影像学检查(手术前后置换节段活动度、颈椎整体活动度、脊髓矢状径)评价手术疗效.结果:所有手术顺利完成,手术时间60～125 min,平均90.6 min;术中出血量10～60 ml,平均30.1 ml.所有患者获得随访,时间12～48个月,平均22.2个月.病变节段减压充分,术中保留的颈后纵韧带均无明显肥厚、增生及钙化等异常,假体位置及切口愈合良好,无不良并发症发生.术后神经根型颈椎病患者上肢根性症状全部缓解,脊髓型颈椎病患者术后肌力和感觉均有不同程度的恢复.JOA评分由术前的(8.62±1.22)分增加至末次随访时的(14.26±1.47)分(P＜0.05).人工椎间盘稳定,置换节段和颈椎整体活动度分别为(14.2±5.6).和(33.8±10.3)°,与术前比较差异均无统计学意义(P＞0.05).脊髓矢状径由术前的(5.2±1.3)mm增加到术后的(8.8±0.5) mm (P＜0.05).结论:对颈椎后纵韧带无明显病变的患者,颈椎前路Hybrid术中保留后纵韧带可获得充分的减压,手术临床疗效良好.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐林	北京中医药大学东直门医院骨科	119	684	15.0	19.0
2	陈江	北京中医药大学东直门医院骨科	36	159	8.0	10.0
3	孙旗	北京中医药大学东直门医院骨科	34	103	6.0	7.0
4	郑晨颖	北京中医药大学东直门医院骨科	17	46	4.0	6.0
5	李晋玉	北京中医药大学东直门医院骨科	19	75	5.0	8.0
6	贾育松	北京中医药大学东直门医院骨科	26	64	5.0	7.0
7	白春晓	北京中医药大学东直门医院骨科	11	21	3.0	4.0