内镜黏膜下剥离术治疗上消化道病变的疗效分析：附30例报告

• 作者: 党彤 孟宪梅 徐美东 王觅柱
• 来源期刊: 中国临床医学
• 学科: 医学
• 关键词: 内镜黏膜下剥离术 上消化道病变 黏膜下肿瘤
• 年，卷（期）: 2015,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 643-646
• 页数: 4页
• 分类号: R735
• 字数: 3865字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨采用内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection ，ESD）治疗上消化道病变的疗效和安全性。方法：应用IT刀、HOOK刀通过ESD治疗经胃镜检查发现的上消化道黏膜及黏膜下病变30例。具体过程为：（1）黏膜下注射0．9％氯化钠液抬高病变处黏膜层；（2）预切开病变周围黏膜；（3）充分剥离病变周围结缔组织，完整剥离病变。结果：病变直径为0．8～4．5 cm ，平均（2．6±1．3） cm。术后病理证实，2例经ESD剥离病变后创面仍有肿瘤残留，行外科手术扩大切除；其余28例病变全部完整剥离，完整剥离病变的成功率为93．3％（28／30）。ESD手术时间（自黏膜下注射至完整剥离病变）为29～110 min ，平均（48±11．2） min。平均术中出血量约为45 mL ，出血均经电凝、氩离子血浆凝固术成功止血；1例（术前停用阿司匹林5 d）术中创面出现少量渗血，术后给予保守治疗后成功止血，ESD出血发生率为3．33％（1／30）。3例在ESD治疗中发现有约1．0 cm 的穿孔，均应用金属夹成功缝合穿孔，未中转开腹手术；ESD 穿孔发生率为10．0％（3／30）。术后16例得到随访，随访时间为3～6个月，平均（4．5±1．2）个月。16例的创面基本愈合，无病变残留和复发。结论：采用ESD治疗上消化道病变的疗效可靠，能完整切除较大的病变并提供完整的病理学诊断资料；患者痛苦小、恢复快、复发率低。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐美东	复旦大学附属中山医院普外科	122	1147	18.0	28.0
2	孟宪梅	内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院消化科	17	42	4.0	6.0
3	党彤	内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院消化科	12	28	3.0	5.0
4	王觅柱	内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院消化科	3	22	3.0	3.0