腹腔镜下与开放式根治性膀胱切除术临床疗效及安全性的荟萃分析

• 作者: 曾庆松 肖亚军
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 关键词: 膀胱肿瘤：腹腔镜 开放手术 荟萃分析
• 年，卷（期）: 2015,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 768-773
• 页数: 6页
• 字数: 4518字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2015.10.012

摘要

目的：荟萃分析腹腔镜下根治性膀胱切除术（ laparoscopic radical cystectomy ，LRC）及开放式根治性膀胱切除术（open radical cystectomy，ORC）治疗肌层浸润性膀胱肿瘤的疗效及安全性。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、SCI、Ovid、中国生物医学文献数据库、万方、维普和中国知网数据库，收集LRC与ORC治疗肌层浸润性膀胱癌的随机或非随机同期对照试验，检索时限截至2013年5月。由两名评价者按照纳入与排除标准选择试验、提取资料和评价质量后，采用RevMan 5．2．6软件进行荟萃分析。结果纳入13个非随机对照试验，共783例患者。 Meta分析结果显示：LRC较ORC术中出血量少[MD＝-466．85，95％CI（-603．33，-330．37）， P＜0．001）]，输血率低[OR ＝0．27，95％CI（0．18，0．41），P ＜0．001]，术后住院时间短[MD ＝-3．46，95％CI （-5．98，-0．94）， P＝0．007]，术后恢复进食时间早[MD＝-1．16，95％CI（-1．41，-0．90），P＜0．001]，术后轻微并发症少[OR＝0．52，95％CI（0．30，0．89），P＝0．020]，手术切缘的阳性率低[OR＝0．25，95％CI（0．10，0．58）， P＝0．001]，淋巴结阳性率低[OR＝0．61，95％CI（0．40，0．92），P＝0．020]，但手术时间比开放手术长[MD＝52．44，95％CI（36．67，68．21），P＜0．001]。腹腔镜手术与开放手术在淋巴结清扫数目、肿瘤局部复发及远处转移方面比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论在严格掌握LRC治疗肌层浸润性膀胱癌适应证的前提下，采用LRC治疗肌层浸润性膀胱癌是安全可行的。由于纳入研究数量和质量存在局限性，仍需大样本、高质量的临床对照研究进一步验证。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	肖亚军	华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科	83	486	12.0	18.0
2	曾庆松	长江大学附属第一医院泌尿外科	2	14	2.0	2.0