帕金森病患者睡眠障碍情况3年半随访研究

• 作者: 于翠玉 冯芜若 刘佳佳 刘卫国 徐辉 李二凤 王蓓蓓 祝雅静 许媛媛
• 来源期刊: 临床神经病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 帕金森病 睡眠障碍 随访研究
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 434-438
• 页数: 5页
• 分类号: R742.5
• 字数: 4658字
• 语种: 中文

摘要

目的 随访观察帕金森病( PD)患者睡眠障碍情况的发生、发展及变化及相关因素. 方法 应用PD睡眠量表(PDSS)、统一PD评定量表第Ⅱ、Ⅲ部分(UPDRSⅡ、Ⅲ)、PD非运动症状(NMS)筛查问卷(NMSQ)、汉密尔顿抑郁及焦虑量表(HAMD及HAMA)、MMSE和蒙特利尔认知测验(MoCA)等量表,在基线和3年半随访末对106例原发性PD患者的睡眠情况、日常生活能力、运动症状、抑郁、焦虑情绪及认知能力等方面进行评估,同时计算患者每日左旋多巴等效剂量(LED). 结果 与基线(124.18 ±14.31)比较,患者PDSS总分在随访末(113.90 ±23.98)时明显下降(P<0.001),其中梦境困扰、夜尿及白天过度嗜睡均明显降低(均P<0.01). 随着疾病进展,PD患者睡眠障碍发生率在随访末时(77.08%)较基线时(53.77%)明显上升(P=0.001),失眠(包括入睡困难及保持睡眠困难)、肢体不安及不宁腿、梦境困扰、夜尿、白天过度嗜睡、震颤、肌肉痛性痉挛在随访中均明显升高(均P<0.05). 多元线性回归分析显示,PD患者睡眠障碍与其年龄、UPDRSⅡ及Ⅲ、NMS、HAMD及HAMA评分和每日LED相关,而与MMSE、MOCA评分及病程长短等无关. 结论 PD患者睡眠障碍发生率高、表现类型多样,随着年龄增长、疾病进展逐渐加重,合并较多NMS、日常生活能力及运动症状严重及伴有抑郁、焦虑情绪的患者多存在睡眠障碍.