关节镜下治疗伴有半月板撕裂、游离体的膝关节骨关节炎的临床疗效分析

• 作者: 史冬泉 徐志宏 蒋青 陈东阳 鲁经纬
• 来源期刊: 中华骨与关节外科杂志
• 关键词: 骨关节炎 关节镜 膝关节
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 112-115
• 页数: 4页
• 字数: 4035字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-9958.2015.02-004

摘要

背景：关节镜手术已广泛应用于膝关节骨关节炎的治疗，然而，AAOS在其最新发布的膝关节骨关节炎临床指南中强烈不推荐对首诊为单纯症状性骨关节炎的病例行关节镜冲洗和（或）清理。<br>　　目的：探讨关节镜下治疗不同症状的膝关节骨关节炎的临床疗效。<br>　　方法：选择2011年1月至2013年12月首诊为膝关节骨关节炎的病例。回顾手术录像，记录半月板成形、髁间窝成形、滑膜部分切除、游离体摘除、钻孔减压、软骨成形、外侧支持带松解等手术操作。按照症状改善情况进行分类随访，对患者的主观满意度及HSS评分进行术前与术后比较，对主要症状（疼痛、交锁、屈伸受限、肿胀）的改善情况进行统计。结果：共121例患者获得完整随访信息，术后随访时间7~44个月，平均随访24个月，Kellgren-Lawrence X线分级：0级6例、Ⅰ级68例、Ⅱ级45例、Ⅲ级2例。102例（84.0%）患者得到了满意的治疗效果。平均膝关节HHS评分由术前的（45.5±4.9）分提高到术后（75.6±15.1）分（P＜0.05），因半月板撕裂、游离体出现引起的交锁及屈伸受限等症状在术后有较高的改善率（分别为95.2%和81.1%）。<br>　　结论：对于伴有由半月板撕裂、游离体导致的交锁及屈伸活动受限的骨关节炎病例，关节镜手术治疗效果明确；对于无其他合并病变的单纯骨关节炎，关节镜疗效不确切。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蒋青	南京大学医学院附属鼓楼医院关节疾病诊治中心	125	887	17.0	22.0
2	陈东阳	南京大学医学院附属鼓楼医院关节疾病诊治中心	69	487	14.0	18.0
3	史冬泉	南京大学医学院附属鼓楼医院关节疾病诊治中心	49	354	10.0	16.0
4	徐志宏	南京大学医学院附属鼓楼医院关节疾病诊治中心	50	399	12.0	17.0
5	鲁经纬	南京大学医学院附属鼓楼医院关节疾病诊治中心	1	31	1.0	1.0