术前凝血检测对于评估根治性非小细胞肺癌患者预后的意义

• 作者: 刘俊 张华 朱建权 王长利 索海进
• 来源期刊: 中华胸部外科电子杂志
• 关键词: 癌,非小细胞肺 预后 D-二聚体
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 40-47
• 页数: 8页
• 字数: 4545字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-8773.2015.01.008

摘要

目的 评估术前常规凝血功能检测水平与非小细胞肺癌(NSCLC)患者行根治性完整切除术后总生存率的相关性.方法 选取2004年1月至2008年12月在天津医科大学肿瘤医院行完全性切除手术的NSCLC患者754例.利用Kruskall-Wallis和Mann-Whitney U检验,评价术前常规凝血检测水平与其他变量的相关性,并且通过单变量和多变量分析确定凝血功能的术前水平和总体生存率之间的关联.结果 所有术前常规凝血检测指标(血浆凝血酶原时间、国际标准化比值、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原、D-二聚体)水平与NSCLC患者T分期及临床分期均存在相关性.单因素分析显示,术前凝血试验中血浆凝血酶原时间(x2=8.254,P=0.004)和国际标准化比值(x2=5.4.4,P=0.020)延长,以及异常升高的纤维蛋白原(x2=9.184,P=0.002)和D-二聚体(x2=9.184,P=0.002)水平提示预后较差.多变量模型证实术前D-二聚体为NSCLC患者预后的独立因素(OR=1.274,95％CI:1.040～1.559,P=0.019).结论 术前凝血检测中血浆凝血酶原时间和国际标准化比值延长以及纤维蛋白原和D-二聚体水平升高提示NSCLC患者预后不良,而术前凝血检测中D-二聚体是行根治性手术NSCLC患者的独立预后因素.