鼻咽癌放疗前后唾液腺影像结构与功能的变化及相关因素分析

• 作者: 李睿 杨凌 潘建基 潘才住 肖友平 胡彩容 陈希 马礼钦
• 来源期刊: 肿瘤学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 唾液腺 放射性损伤 功能评价 磁共振弥散加权成像
• 年，卷（期）: 2015,（12）
• 所属期刊栏目: 专题报道
• 页码范围: 968-973
• 分类号: R739.62
• 语种: 中文
• DOI: 10.11735/j.issn.1671-170X.2015.12.B005

摘要

[目的]利用DW-MRI技术观察鼻咽癌放疗前后不同时间段唾液腺(双侧腮腺及颌下腺)体积和DW-MRI ADC值的变化规律,探讨DW-MRI在唾液腺放射性损伤评价方面的价值.[方法]选择30例鼻咽癌患者作为研究对象,在放疗前后不同时间段行DW-MRI检查,记录放疗前后不同时间段唾液腺(双侧腮腺及颌下腺)体积和DW-MRI ADC值的测量值,分析两者的变化规律及其与唾液腺照射剂量的相关关系.[结果] 30例鼻咽癌患者放疗期间腮腺和颌下腺的ADC值均明显升高,于放疗结束后3个月达最高值,此后呈缓慢下降趋势;各个时段酸刺激后唾液腺的ADC值呈不同程度升高.放疗期间及放疗后腮腺及颌下腺的体积呈逐渐下降的趋势,以放射治疗开始至放疗第4周最为显著,放疗结束时腮腺体积缩小36.0％±6.3％,颌下腺缩小29.3％±4.1％.放疗后3个月与放疗前的唾液腺体积变化率(△V)和唾液腺DW-MRI ADC值变化(△ADC)与腮腺和颌下腺的平均剂量(D一)呈正相关.[结论]DW-MRI在唾液腺放射性损伤评价方面具有一定程度的实用价值,△v和△ADC可作为唾液腺损伤的评价指标,但研究结果还需通过扩大样本量进一步验证.