晚期恶性梗阻性黄疸的姑息性治疗

• 作者: 余立权 姜波 张道权 耿小平 谢胜学 陈江明
• 来源期刊: 外科理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: 梗阻性黄疸 胆汁引流 经皮肝穿刺胆管支架置入术 内镜胆管金属支架引流术
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 121-125
• 页数: 5页
• 分类号: R657.4+3
• 语种: 中文
• DOI: 10.16139/j.1007-9610.2015.02.008

摘要

目的：分析晚期恶性梗阻性黄疸的三种姑息性引流方法的临床疗效。方法：回顾性分析我院2010年3月至2012年7月58例晚期恶性梗阻性黄疸病人的临床资料。按照治疗方法分为3组：胆肠内引流组16例，经皮肝穿刺胆管支架置入(percutaneous transhepatic biliary stent, PTBS)组18例，内镜胆管金属支架引流(endoscopic bile duct metal stents drainage, EBMSD)组24例。观察3组治疗前后的血胆红素、丙氨酸转氨酶水平，并随访生存时间。结果：引流1周后，3组总胆红素及直接胆红素水平均较术前明显下降（P<0.05），但各组总胆红素水平的下降程度无统计学差异(P>0.05)，3组间谷氨酸转氨酶等肝功能指标恢复情况及生存时间无统计学差异(P>0.05)。胆肠内引流组术后胃肠道功能恢复时间较另两组明显延长(P＜0.05)，EBMSD组术后并发症发生率较另外两组更低。结论：相对于传统开腹胆肠内引流术，EBMSD和PTBS具有微创及全身情况恢复快等优点，但PTBS由于其并发症发生率相对较高，可在内镜治疗失败后考虑应用。 EBMSD治疗的适应证广，并发症发生率低。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	耿小平	安徽医科大学第二附属医院	364	2396	22.0	29.0
2	张道权	安徽医科大学第二附属医院	17	71	5.0	8.0
3	谢胜学	安徽医科大学第二附属医院	33	274	9.0	15.0
4	姜波	安徽医科大学第二附属医院	11	38	3.0	6.0
5	余立权	安徽医科大学第二附属医院	13	90	5.0	9.0
6	陈江明	安徽医科大学第二附属医院	35	131	7.0	10.0