正中神经体感诱发电位对足月缺氧缺血性脑病新生儿运动发育的预测价值

• 作者: 严彩霞 周俊 张丙宏 张海燕 汪珍珍
• 来源期刊: 中华妇幼临床医学杂志（电子版）
• 关键词: 诱发电位,运动 正中神经 缺氧缺血,脑 新生儿
• 年，卷（期）: 2015,（3）
• 所属期刊栏目: 论 著
• 页码范围: 370-373
• 页数: 4页
• 字数: 3607字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1673-5250.2015.03.018

摘要

目的：探讨足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)正中神经体感诱发电位(MNSEP)的主要特征及其对运动发育结局的预测价值。方法选择2012年6月至2013年6月在湖北省孝感市中心医院生后即转入新生儿科住院治疗,并且出院后在本院小儿神经科门诊完成发育随访的51例 HIE 新生儿为研究对象。分别在其生后第2周及第6周进行 MNSEP 检测并记录结果,并在患儿年龄为6个月时根据 Peabody运动发育量表(2版)(PDMS-2)评价其运动发育结局。计算持续 MNSEP 异常对运动发育落后(DM)的预测效度。本研究遵循的程序符合湖北省孝感市中心医院人体试验委员会所指定的伦理学标准,得到了该委员会批准,并征得研究对象监护人的知情同意,与之签署临床研究知情同意书。结果51例患儿年龄为6个月时的 PDMS-2评估结果示,DM 患儿为21例(41.2%),正常患儿为30例(58.8%)。2次 MNSEP (+)且运动发育结局为 DM 的患儿为18例(35.3%),MNSEP 结果对 DM 的灵敏度为85.7%,特异度为90.0%,阳性预测值为85.7%,阴性预测值为90.0%,其中,表现为单纯持续 N20波对称性缺失或波幅下降>50%患儿为12例(66.7%),单纯持续 N20波潜伏期延长患儿为4例(22.2%),其他形式持续异常患儿为2例(11.1%)。结论MNSEP 对 DM 有较好的预测能力,可以在中至重度 HIE 新生儿住院期间及早期随访中推广应用。