缺血预处理减轻大鼠肝缺血再灌注损伤的免疫机制研究

• 作者: 付顺军 华赟鹏 吉斐 吴浩 李绍强 赖佳明
• 来源期刊: 中华普通外科学文献（电子版）
• 关键词: 肝 缺血再灌注 缺血预处理 T淋巴细胞
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 267-272
• 页数: 6页
• 字数: 3894字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2015.04.003

摘要

目的：探讨大鼠肝缺血再灌注损伤(HIRI)的免疫机制和缺血预处理(IPC)的保护作用。方法80只大鼠被随机分为假手术组(A组)、肝门阻断20 min组(B组)、30 min组(C组)、40 min组(D组)以及肝门阻断30 min前预处理组(E组),每组再分为再灌注2 h亚组和24 h亚组,各8只。检测再灌注后2 h、24 h 的血丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、白细胞介素10、12(IL-10、IL-12)以及外周血T淋巴细胞亚群的水平,观察再灌注后2 h、24 h时的存活率及肝脏病理情况。结果随着肝门阻断时间的延长,ALT、AST显著升高,肝内炎症细胞浸润增加,24 h存活率逐渐降低。 D组再灌注2 h时,CD8+T淋巴细胞显著升高,CD4+/CD8+比值下降,调节性T淋巴细胞显著减少,血清IL-10显著降低,而IL-12水平显著升高。再灌注后24 h,B组大鼠各项指标逐步恢复至假手术组水平,而D组大鼠CD4+T淋巴细胞、CD4+/CD8+比值尤其是Treg显著升高,且IL-10水平显著升高,IL-12水平明显降低。与C组相比,E组阻断30 min后无一例死亡,再灌注2 h的ALT、AST水平显著降低,Treg和IL-10水平显著升高,IL-12水平明显降低,再灌注24 h后各项指标恢复并接近假手术组水平,肝脏病理损伤较轻。结论肝缺血再灌注引起肝脏损伤甚至死亡,可能与诱导T淋巴细胞尤其是Treg和细胞因子的紊乱有关。缺血预处理可以增加再灌注早期的Treg细胞,有效纠正免疫紊乱,减轻损伤。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李绍强	中山大学附属第一医院肝胆外科	61	766	16.0	25.0
2	赖佳明	中山大学附属第一医院肝胆外科	81	694	16.0	23.0
3	华赟鹏	中山大学附属第一医院肝胆外科	48	279	8.0	13.0
4	吉斐	中山大学附属第一医院器官移植中心	5	33	4.0	5.0
5	吴浩	510620广州市第十二人民医院普外科	1	5	1.0	1.0
6	付顺军	广东省中医院普外科	1	5	1.0	1.0