经阴道三维超声联合断层超声显像技术在早期异位妊娠诊断中的应用

• 作者: 刘晓庆 李蒙森 石有振 郑丽 郑瑜
• 来源期刊: 中华医学超声杂志（电子版）
• 关键词: 超声检查,三维 诊断显像 妊娠,异位
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 所属期刊栏目: 妇产科超声影像学
• 页码范围: 128-135
• 页数: 8页
• 字数: 6369字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2015.02.009

摘要

目的探讨经阴道三维超声联合断层超声显像技术（TUI）在早期异位妊娠诊断中的应用价值。方法对停经4～6周临床疑似异位妊娠的120例患者行经阴道二维及三维超声联合TUI技术检查，做出超声分型诊断；与手术病理及临床随访结果对照，对经阴道二维及三维超声联合TUI技术诊断早期异位妊娠患者的超声声像图特征及漏误诊病例图像特征进行总结分析。结果120例患者手术病理及临床随访结果证实异位妊娠102例，宫内妊娠18例。与手术病理诊断结果及临床随诊结果对照显示：（1）输卵管妊娠92例，经阴道二维超声正确诊断80例（86.9%，80/92），漏诊8例，误诊4例；经阴道三维超声联合TUI成像正确诊断84例（91.3%，84/92），漏诊8例，无误诊病例。超声声像图示附件区类妊娠囊回声包块，呈“Donut”征或边界不清的不规则包块，多数包块边界和内部结构清晰或较清晰，包块与输卵管位置关系清晰或较清晰。超声诊断未破裂型输卵管妊娠36例，流产型43例，破裂型5例。（2）子宫角妊娠10例，经阴道二维超声正确诊断6例（60.0%，6/10），误诊4例；经阴道三维超声联合TUI成像正确诊断9例（90.0%，9/10），误诊1例。超声声像图示妊娠囊位于一侧子宫角处向外突出，经阴道二维超声显示10例中6例妊娠囊与子宫内膜不相连，4例妊娠囊周边蜕膜包绕显示不清，4例见间质线征；经阴道三维超声联合TUI成像，通过多平面断层图像，尤其冠状面清晰显示9例妊娠囊与子宫内膜不相连，妊娠囊周边蜕膜包绕不完整，6例见间质线征。（3）102例早期异位妊娠因包块小、超声显示不清，经阴道二维及三维超声联合TUI成像均漏诊输卵管妊娠8例；因宫腔内出现“假妊娠囊”结构、妊娠囊偏向一侧与宫内妊娠难以分辨等原因，经阴道二维超声误诊输卵管妊娠4例及子宫角妊娠4例，经阴道三维超声联合TUI成像后清晰显示异位妊娠包块及妊娠囊位置而明确诊断7例，仅误诊1例子宫角妊娠。结论经阴道三维超声联合TUI成像能提供更详尽的早期异位妊娠超声声像图诊断信息，减少早期异位妊娠漏误诊，经阴道三维超声联合TUI成像对早期异位妊娠超声诊断有较好的临床应用价值。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郑瑜	201900上海交通大学医学院附属第三人民医院超声科	2	65	2.0	2.0
2	刘晓庆	201900上海交通大学医学院附属第三人民医院超声科	2	65	2.0	2.0
3	郑丽	201900上海交通大学医学院附属第三人民医院超声科	2	65	2.0	2.0
4	李蒙森	201900上海交通大学医学院附属第三人民医院超声科	1	62	1.0	1.0
5	石有振	201900上海交通大学医学院附属第三人民医院超声科	1	62	1.0	1.0