腹腔镜结直肠手术前钛夹标记定位的指征探讨

• 作者: 潘睿俊 蔡正昊 郑民华 马君俊
• 来源期刊: 腹腔镜外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 结直肠肿瘤 腹腔镜检查 术前定位 钛夹标记 指征
• 年，卷（期）: 2015,（3）
• 所属期刊栏目: 腹腔镜结直肠外科手术专题
• 页码范围: 161-166
• 页数: 6页
• 分类号: R735.3+4
• 语种: 中文
• DOI: 10.13499/j.cnki.fqjwkzz.2015.03.161

摘要

目的:探讨腹腔镜结直肠手术前钛夹标记辅助病灶定位的应用指征.方法:2013年7月1日至2014年6月30日共行367例腹腔镜结直肠切除术,其中86例(23.4％)因病灶定位不确切行术中肠镜定位,分析并归纳其原因.结果:造成病灶定位不确切的因素包括肛检阴性、术前肠镜定位肿瘤位于非回盲部或升结肠、术前影像学检查未发现原发病灶或原发病灶T分期≤2期、肠镜下评估病灶直径≤3 cm、大体类型为隆起型(各因素均为强烈相关,P =0.000).上述因素即为术前钛夹标记定位的初步指征,将其表述为流程图.应用此流程图预测367例研究对象是否需行术前钛夹标记定位,取得良好的效果,其灵敏度为94.2％,特异度为90.0％,阳性似然比9.42,Youden指数0.842,准确率91.0％,阳性预测值74.3％,阴性预测值98.1％.结论:应用此指征判断病灶是否需行术前钛夹标记定位方法简便且有效,可避免对无需定位的病灶进行额外操作,降低了术中肠镜定位的使用频率.但术前钛夹标记辅助定位的实际使用效果仍需大样本前瞻性研究确定.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郑民华		123	717	16.0	23.0
2	马君俊		54	142	8.0	10.0
3	蔡正昊		4	5	1.0	2.0
4	潘睿俊		8	24	2.0	4.0