糖尿病足分离的铜绿假单胞菌对氨基糖苷类抗生素耐药机制探讨

• 作者: 乌洪芳 孙茜 孟玲玲 张敏 李代清 李玉珠
• 来源期刊: 天津医药
• 关键词: 糖尿病足 假单胞菌,铜绿 氨基糖苷类 微生物敏感性试验 DNA限制修饰酶类
• 年，卷（期）: 2015,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 768-772
• 页数: 5页
• 分类号: R587.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.11958/j.issn.0253-9896.2015.07.019

摘要

目的：分析糖尿病足溃疡感染（DFI）铜绿假单胞菌（PA）的临床特点及对氨基糖苷类抗生素（AmAn)耐药的表型和基因型。方法采集本院209例DFI患者感染部位的细菌学报告及药敏结果，筛选出41株PA菌株，以聚合酶链反应（PCR）检测AmAn修饰酶基因aac(3′)-Ⅱ、aac(6′)-Ⅰb、aac(6′)-Ⅱ、ant(2′′)-Ⅰ、ant(3′′)-Ⅰ及aac(3′)-Ⅰ，结合患者的临床资料和耐药报告，对耐药基因型及耐药表型进行相关分析。结果 DFI患者创面分离出的致病菌以革兰阳性（G+）菌为主（51.67%）；PA的总检出率为19.62%，且是革兰阴性菌（G-）的首位致病菌（47.67%）。PA组患者溃疡面积≥4 cm2的比例高于非PA组和G+组，差异有统计学意义；与G+组相比，PA组患者缺血性溃疡、骨髓炎的发生率均较高，患者临床特点及溃疡深度评分（SAD评分）、超敏C反应蛋白增高，差异均有统计学意义。30株PA对AmAn耐药（73.17%）；耐药基因检出最多的为ant(3′′)-Ⅰ（65.85%），aac(3′)-Ⅰ未检出。结论 DFI患者PA检出率较高，且多见于溃疡面积较大、溃疡较深及缺血严重的患者中；PA对AmAn的耐药现象较为严重；ant(3′′)-Ⅰ是检出的最常见的耐药基因。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙茜	中国石油中心医院内分泌科	4	10	2.0	3.0