高时间分辨率对比增强MR血管成像在儿童先天性心脏病术后随访中的应用

• 作者: 孙爱敏 朱铭 林毅 欧阳荣珍 王桂龙 王谦 钟玉敏 顾晓虹 高伟
• 来源期刊: 中华放射学杂志
• 关键词: 磁共振成像 心脏缺损,先天性 儿童
• 年，卷（期）: 2015,（9）
• 所属期刊栏目: 儿童放射学
• 页码范围: 685-689
• 页数: 5页
• 字数: 4679字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2015.09.010

摘要

目的：评价高时间分辨率对比增强MR血管成像(TR-MRA)在儿童先天性心脏病术后随访中的应用价值。方法回顾性分析先天性心脏病术后行心脏TR-MRA扫描患儿73例。73例中29例行常规对比增强MR血管成像（CE-MRA），44例行相位对比法（PC）测量左右肺血流量。TR-MRA和CE-MRA图像选取上腔静脉、下腔静脉、肺静脉、肺动脉和升主动脉，采用5分法进行图像质量评判。通过TR-MRA自动重建图像定性观察左右肺血流灌注情况，并与相位对比法进行比较。图像评分比较采用配对t检验，TR-MRA和相位对比法两种方法评价左右肺血流分布的一致性评判采用Kappa一致性分析。结果73例患儿术后TR-MRA图像评分均在3分以上，无一例影响诊断。29例患儿中下腔静脉CE-MRA评分[（3.77±0.39）分]高于TR-MRA评分[（3.44±0.55）分]，差异具有统计学意义（t=3.68，P=0.01），其余大血管两种成像方法间评分差异均无统计学意义（P值均>0.05)。44例采用相位对比法进行左右肺动脉血流量测定，结果显示左右肺血流分布对称8例、不对称分布36例，而TR-MRA显示两肺血流对称分布6例、非对称分布38例，两种方法对肺血流分布的判断一致性好（Kappa=0.83，P=0.01）。结论 TR-MRA对先天性心脏病术后血管解剖结构特征显示清晰，具有较高的空间分辨率，还能观察到术后残余肺动脉狭窄导致的两肺血流灌注不均衡的功能信息，是先天性心脏病术后心脏MR随访中重要的扫描序列。