探讨1H-MRS定量分析在脑实质区胶质瘤分级中的诊断价值

• 作者: 刘文 姜亮 李宗鸿 殷信道 肖朝勇 胡军
• 来源期刊: 磁共振成像
• 学科: 医学
• 关键词: 神经胶质瘤 磁共振波谱学 代谢
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 15-20
• 页数: 6页
• 分类号: R445.2|R730.264
• 字数: 4167字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-8034.2015.01.004

摘要

目的定量分析氢质子磁共振波谱(1H-MRS)代谢产物在脑实质区胶质瘤分级诊断中的诊断价值。材料与方法回顾性分析经病理证实的58例脑实质区胶质瘤的1H-MRS图像。按照世界卫生组织(WHO)2007标准，将病例分为两组：低级别胶质瘤组(Ⅰ～Ⅱ级，24例)和高级别胶质瘤组(Ⅲ～Ⅳ级，34例)。测量肿瘤实质区代谢物及对侧相应脑组织代谢物的含量并进行统计学分析。结果(1)58例脑胶质瘤实质区的rCho、Cho/Cr较对侧正常区均不同程度升高，其余代谢物及比值呈不同程度降低。在两组胶质瘤中，肿瘤实质区rNAA、Cho/Cr、NAA/Cr、NAA/Cho值及Lac峰存在显著差异(P<0.05)。(2)肿瘤实质区rCho、Cho/Cr与肿瘤级别呈正相关，rNAA、NAA/Cr、NAA/Cho与肿瘤级别呈负相关，其中rNAA及NAA/Cho的相关性较高，相关系数r分别为－0.555、－0.616。(3)经ROC分析发现rNAA、NAA/Cr、NAA/Cho鉴别胶质瘤分级的曲线下面积大于0.5，肿瘤实质区rNAA鉴别胶质瘤分级的最佳截断值为0.20(敏感度为100%，特异度为61.8%)；肿瘤实质区NAA/Cr鉴别胶质瘤分级的最佳截断值为0.35(敏感度为100%，特异度为55.9%)；肿瘤实质区NAA/Cho鉴别胶质瘤分级的最佳截断值为0.19(敏感度为91.7%，特异度为67.6%)。结论依据1H-MRS定量参数分析，肿瘤实质区NAA、NAA/Cr、NAA/Cho鉴别脑实质区胶质瘤分级具有很高的灵敏度和稍高特异度，有助于脑实质区胶质瘤的分级诊断，而肿瘤实质区rCho、Cho/Cr在脑实质区胶质瘤分级的诊断价值还有待进一步研究。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	殷信道	南京医科大学附属南京医院南京市第一医院医学影像科	117	811	16.0	19.0
2	肖朝勇	南京医科大学附属脑科医院放射科	52	297	9.0	15.0
3	刘文	南京医科大学附属脑科医院放射科	87	669	14.0	20.0
4	李宗鸿	南京医科大学附属脑科医院放射科	16	172	7.0	13.0
5	姜亮	南京医科大学附属南京医院南京市第一医院医学影像科	11	110	6.0	10.0
6	胡军	南京医科大学附属脑科医院放射科	17	137	7.0	11.0