拉米夫定和阿德福韦酯初始联合与优化治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效观察

• 作者: 张宇妮 张笛 李良平 赵光斌
• 来源期刊: 实用肝脏病杂志
• 关键词: 乙型肝炎 肝硬化 拉米夫定 阿德福韦酯 治疗
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 肝硬化
• 页码范围: 51-54
• 页数: 4页
• 字数: 3199字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5069.2015.01.013

摘要

目的：观察比较拉米夫定和阿德福韦酯初始联合或优化治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的效果及安全性。方法回顾分析2010年～2013年在我院就诊并采用拉米夫定（LAM）和阿德福韦酯（ADV）初始联合或优化治疗的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者75例，比较两组患者治疗48 w后的临床疗效及安全性。结果在治疗48 w时，初始联合治疗组患者谷丙转氨酶（ALT）复常率和HBV DNA转阴率分别为84.0%和89.3%，显著高于优化组患者的46.0%和50.7%（P<0.05）；初始联合治疗组患者Child-Pugh评分新增A级和C级减少发生率分别为22.7%和12.0%，显著高于优化组的10.7%和5.3%（P<0.05）；初始联合治疗组腹水减少率为76.0%，显著优于优化组的56.0%（P<0.05）；两组在治疗前后肾功能、血浆肌酸激酶均无显著性变化。结论对于失代偿期乙型肝炎肝硬化患者，采用拉米夫定和阿德福韦酯初始联合治疗效果优于优化治疗。