慢性鼻-鼻窦炎的药物治疗与功能性内镜鼻窦手术+药物综合治疗的疗效比较

• 作者: 史先萍 吕凌 周本忠 李龙巧 毕竞韬 王胜国
• 来源期刊: 中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志
• 关键词: 鼻-鼻窦炎 慢性 药物治疗 手术治疗 内镜检查
• 年，卷（期）: 2015,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 335-339
• 页数: 5页
• 字数: 4188字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16542/j.cnki.issn.1007-4856.2015.05.005

摘要

目的 探讨药物治疗(medical therapy,MT)和功能性鼻内镜鼻窦手术+药物治疗(functional endoscopic sinus surgery+medical therapy,FESS+MT)两种方式治疗中-重度不伴鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis without nasal polyps,CRSsNP)的临床疗效,为临床首选治疗方式的选择提供参考.方法 83例诊断为CRSsNP患者,随机分为药物治疗组(39例)和功能性鼻内镜鼻窦手术+药物治疗组(44例),药物治疗采用糠酸莫米松喷鼻、生理盐水鼻腔冲洗、低剂量克拉霉素、黏液稀化促排剂标准桃金娘油肠溶胶囊,疗程为12周.功能性鼻内镜鼻窦手术+药物治疗(术后一周内全身使用糖皮质激素及抗生素,其余药物与药物治疗组完全相同).采用:①VAS评估其症状;②鼻内镜观察评估鼻腔.时间窗分别安排在治疗前和治疗后1、3、6、12个月;③CT评估,时间窗分别安排在治疗前和治疗后12个月.以SPSS 15.0软件进行数据统计分析.结果 所有患者符合中-重度CRS,治疗前的VAS和鼻内镜评分经均衡性检验差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者经过1个月治疗后,其症状VAS总分和鼻内镜评分均较治疗前下降,均具有统计学意义(P＜0.05),2组间差异有统计学意义(P＜0.05);经过治疗3、6个月,2组症状VAS总分和鼻内镜评分均较治疗前和治疗1个月明显下降(P＜0.01),2组间差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后12个月.2组症状VAS总分、鼻内镜评分均较治疗前和治疗l、3、6个月明显下降(P＜0.01).CT评分也较治疗前明显下降(P＜0.0),2组间疗效差异有统计学意义(P＜0.01);总体疗效显示:MT组:病情完全控制8例(20.5％);病情部分控制29例(74.4％);病情未控制2例(5.1％).FESS+MT组:病情完全控制23例(52.3％);病情部分控制20例(45.5％);病情未控制1例(2.2％).结论 对于中-重度CRSsNP的治疗,MT与FESS+MT均可有效控制总体症状和分类症状,减少鼻内镜及CT评分,无效患者的比例不超过5％.但是FESS+MT对改善的时间和程度均优于MT.因此建议对中-重度CRSsNP患者的治疗,行FESS手术,辅助术后的药物治疗的综合治疗方法作为首选方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王胜国	解放军第105医院耳鼻咽喉头颈外科	24	179	8.0	12.0
2	周本忠	解放军第105医院耳鼻咽喉头颈外科	27	215	8.0	13.0
3	毕竞韬	解放军第105医院耳鼻咽喉头颈外科	7	88	5.0	7.0
4	李龙巧	解放军第105医院耳鼻咽喉头颈外科	16	115	6.0	10.0
5	史先萍	解放军第105医院耳鼻咽喉头颈外科	12	109	6.0	10.0
6	吕凌	解放军第105医院耳鼻咽喉头颈外科	7	79	4.0	7.0