单纯Hyper-CVAD方案或联合自体造血干细胞移植一线治疗淋巴母细胞淋巴瘤的疗效分析

• 作者: 何小慧 刘鹏 史幼梧 周生余 孙燕 张长弓 杨建良 杨晟 桂琳 石远凯 秦燕 韩晓红
• 来源期刊: 中国肿瘤临床
• 关键词: 淋巴母细胞淋巴瘤 HyperCVAD方案 高剂量治疗 自体造血干细胞移植
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 13-18
• 页数: 6页
• 字数: 3673字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-8179.20142172

摘要

目的：探讨单纯Hyper-CVAD方案与Hyper-CVAD方案联合自体造血干细胞移植一线巩固治疗淋巴母细胞淋巴瘤（lymphoblastic lymphoma，LL）的疗效。方法：回顾性分析26例青少年和成人初治采用改良Hyper-CVAD方案的LL患者资料。其中，22例不伴骨髓受侵的患者中，11例接受单纯改良Hyper-CVAD方案治疗，另外11例接受改良Hyper-CVAD方案联合HDT/AH?SCT巩固治疗。结果：全组61.5%（16/26）的患者初治达完全缓解（complete remission，CR）或不确定的CR（unconfirmed CR，CRu），中位随访29.5个月，5年的总生存（overall survival，OS）率和无进展生存（progress-free survival，PFS）率分别为66.8%和50.2%。22例无骨髓受侵的患者中，单纯Hyper-CVAD组与联合HDT/AHSCT组的5年OS率分别为60.0%和70.7%（P=0.438），5年PFS率分别为43.6%和62.3%（P=0.209），均无统计学差异。单因素预后分析结果显示，初治缓解后1年内疾病进展或复发与预后不良相关（P=0.012）。结论：改良Hyper-CVAD方案是青少年和成人LL一线有效的治疗方案。对于无骨髓侵犯的患者，单纯改良Hyper?CVAD已能取得较好疗效，联合HDT/AHSCT巩固治疗未能进一步改善预后。