慢性阻塞性肺病与重叠综合征患者肺功能的比较

• 作者: 周宁 曹洁 李群 王彦 王杰 郭美南
• 来源期刊: 天津医药
• 关键词: 肺疾病,慢性阻塞性 睡眠呼吸暂停,阻塞性 呼吸功能试验 气道阻力 重叠综合征
• 年，卷（期）: 2015,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 753-755,756
• 页数: 4页
• 分类号: R563
• 语种: 中文
• DOI: 10.11958/j.issn.0253-9896.2015.07.014

摘要

目的：比较单纯慢性阻塞性肺病（COPD）与重叠综合征（OS）患者的肺通气功能与气道阻力。方法纳入2012年10月—2014年8月就诊于天津医科大学总医院呼吸科患者194例，均经询问病史、日间肺功能检查及夜间多导睡眠（PSG）监测，根据PSG及肺功能检查结果将其分为OS组78例，COPD组76例，健康对照组40例。分别比较3组受试者肺通气功能指标以及脉冲振荡肺功能指标。结果肺通气功能指标中，OS组与COPD组比较呼气峰流速（PEF）、剩余75%用力肺活量时呼气流速（MEF75）明显降低（P＜0.05），其中OS[睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）≥30次/h]患者与COPD组比较，除了PEF、MEF75明显降低外，剩余25%用力肺活量时呼气流速（MEF25）、最大呼气中期流量（MMEF）也明显降低（P＜0.05）。脉冲振荡肺功能指标中，OS组与COPD组比较，呼吸总阻抗（Zrs）、共振频率（Fres）、振荡频率为5 Hz时的黏性阻力（R5）、振荡频率为20 Hz时的黏性阻力（R20）明显增加(P＜0.05)， OS（AHI≥30次/h）患者较COPD组除了Zrs、Fres、R5、R20明显增加外，R5与R20的差值（R5-R20）、振荡频率为5 Hz时的弹性阻力（X5）亦明显增加（P＜0.01）。结论 OS比COPD患者气道阻塞严重，重度睡眠呼吸紊乱可以加重COPD患者的小气道阻塞。