肾上腺静脉取血术在非促肾上腺皮质激素依赖性库欣综合征并双肾上腺占位诊断中的应用

• 作者: 平凡 张晓波 童安莉 邢小平
• 来源期刊: 协和医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 双侧肾上腺占位 非ACTH依赖性库欣综合征 肾上腺静脉插管取血
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 401-405
• 页数: 5页
• 分类号: R586.2
• 字数: 3108字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-9081.2015.06.001

摘要

目的 研究肾上腺静脉插管取血术在非促肾上腺皮质激素 ( adrenocorticotropic hormone, ACTH) 依赖性库欣综合征合并双侧肾上腺占位患者中的诊断价值. 方法 回顾性分析北京协和医院诊治的4例非ACTH依赖性库欣综合征合并双侧肾上腺占位患者的临床资料. 空腹状态下取外周静脉及双侧肾上腺静脉血, 分别测定血浆总皮质醇及醛固酮水平,分别计算双侧肾上腺静脉与外周静脉血皮质醇的比值及双侧肾上腺静脉的血皮质醇与醛固酮的比值比. 结果 4例经肾上腺静脉插管取血后计算出双侧肾上腺静脉的血皮质醇与醛固酮的比值比平均为8. 4 ( 3. 6~16. 2 ) , 其中3例为单侧分泌皮质醇的高功能肾上腺腺瘤所致的显性库欣综合征, 对侧腺瘤则为无功能皮质腺瘤; 1例为单侧高功能肾上腺腺瘤所致的亚临床库欣综合征, 对侧则为肾上腺结节样增生. 定位明确后行单侧肾上腺及腺瘤切除术, 病情均缓解, 平均随访36个月(6~75个月) 均无复发.结论 成功的肾上腺静脉取血可以帮助判断非ACTH依赖性库欣综合征合并双侧肾上腺占位的功能状态, 对指导下一步治疗措施有重要的诊断价值, 而成功的关键在于肾上腺静脉置管到位和排除内源性干扰因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邢小平	中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院内分泌科 卫生部内分泌重点实验室	38	198	10.0	12.0
2	张晓波	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科	12	62	5.0	7.0
3	平凡	中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院内分泌科 卫生部内分泌重点实验室	19	59	5.0	7.0
4	童安莉	中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院内分泌科 卫生部内分泌重点实验室	19	38	4.0	5.0