无创辅助通气联合氦氧混合气治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效和安全性的系统评价和Meta分析

• 作者: 史源 李婕 李雪 汪丽 王楠 陈龙
• 来源期刊: 中国循证儿科杂志
• 关键词: 无创辅助通气 氦氧混合气 早产儿 呼吸窘迫综合征 Meta分析 系统评价 随机对照试验
• 年，卷（期）: 2015,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 198-201
• 页数: 4页
• 字数: 3638字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5501.2015.03.008

摘要

目的 系统评价无创通气(NIV)联合氦氧混合气(heliox)治疗早产儿呼吸窘迫综合征的有效性及安全性,以期为临床应用提供证据.方法 计算机检索OVID、EMBASE、PubMed、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普中文科技期刊数据库及万方数据库,检索时间均为建库至2014年12月,纳入NIV联合heliox与NIV联合标准医疗气体(空氧混合气)为对照的RCT文献或半随机对照试验.以气管插管率、PaCO2和heliox相关不良事件为主要结局指标,以支气管肺发育不良等并发症发生率、NIV持续时间、住院时间等为次要结局指标.采用Review Manager 5.2软件进行Meta分析.结果 3篇文献进入系统评价,共纳入123例早产儿.2篇文献随机化方法和分配隐藏为低度偏倚,3篇文献的结果数据均完整,均未选择性报告结果,但均未提及盲法实施.①与标准医疗气体比较,hcliox显著降低了气管插管率(RR =0.42,95％ CI:0.23 ～0.78)和PaCO2水平(MD=-9.61 mmHg,95％ CI:-15.76 ～-3.45 mmHg).②3篇文献均未观察到heliox相关的不良事件.③支气管肺发育不良、动脉导管未闭、早产儿视网膜病变和坏死性小肠结肠炎等并发症的发生率,两组差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 与标准医疗气体相比,NIV联合heliox可显著改善通气,并降低气管插管率.鉴于本研究样本量有限,NIV联合heliox的临床价值尚需大样本RCT进行验证.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	史源	第三军医大学大坪医院野战外科研究所儿科	116	717	14.0	21.0
2	李雪	第三军医大学大坪医院野战外科研究所儿科	74	418	11.0	15.0
3	汪丽	第三军医大学大坪医院野战外科研究所儿科	19	120	6.0	10.0
4	王楠	第三军医大学大坪医院野战外科研究所儿科	21	206	6.0	14.0
5	陈龙	第三军医大学大坪医院野战外科研究所儿科	20	167	6.0	12.0
6	李婕	重庆医科大学附属第一医院妇产科	9	147	5.0	9.0