重型颅脑损伤患者围术期脑脊液免疫球蛋白和T淋巴细胞亚群水平变化的临床意义

• 作者: 刘博 李永锋
• 来源期刊: 中国医学前沿杂志（电子版）
• 关键词: 重型颅脑损伤 围术期 脑脊液 免疫球蛋白 T淋巴细胞亚群
• 年，卷（期）: 2015,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 128-132
• 页数: 5页
• 字数: 2840字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨重型颅脑损伤患者围术期脑脊液免疫球蛋白和T淋巴细胞亚群水平变化的临床意义.方法 选取2013年6月至2014年6月本院收治的42例重型颅脑损伤需手术患者[格拉斯哥昏迷(GCS)评分≤8分]为重型组,另选取同期30例中型颅脑损伤患者(8分＜GCS≤12分)为中型组,30例轻型颅脑损伤患者(12分＜ GCS≤14分)为轻型组.分别采用流式细胞仪和速率散射比浊法检测三组患者围术期T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白水平变化.统计分析重型组患者围术期GCS评分和术后格拉斯哥预后(GOS)评分变化,并分析重型颅脑损伤患者围术期脑脊液免疫球蛋白和T淋巴细胞亚群水平与其GCS评分和GOS评分的关系.结果 重型组患者IgA、IgG、IgM、CD3+、CD4+水平和CD4+/CD8+比值均低于中型组和轻型组(P＜0.05),CD8+水平高于中型组和轻型组(P＜0.05),且重型组患者术后5、7、10天的IgA、IgG、IgM、CD3+、CD4+水平、CD4+/CD8+比值、GCS评分均高于术前(P＜0.05),CD8+水平低于术前(P＜0.05).重型组、中型组、轻型组患者术后1天GCS评分均达到最低值,分别为(3.86±1.42)分、(9.61±2.87)分和(13.48±0.23)分.术后3个月重型组患者GOS评分为1、2、3、4和5分的患者比例分别为2.38％、7.14％、76.19％、9.52％和4.76％.Pearson相关性分析结果显示,重型颅脑损伤患者围术期IgA、IgG、IgM、CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+比值与其GCS评分和GOS评分均呈正相关(P＜0.05),CD8+水平与其GCS评分和GOS评分呈负相关(P＜0.05).结论 重型颅脑损伤患者围术期脑脊液IgA、IgG、IgM、CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+比值均下降,CD8+水平升高,且患者脑脊液免疫球蛋白和T淋巴细胞亚群水平与其GCS评分和GOS评分相关,可用于判断重型颅脑损伤患者意识程度和预测预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李永锋	咸阳市中心医院重症医学科	4	24	3.0	4.0
2	刘博	咸阳市中心医院重症医学科	2	8	2.0	2.0