64排螺旋CT在大肠腺瘤分型及癌变中的诊断价值

• 作者: 张维 李洋 潘冬梅 范国华
• 来源期刊: 中国医学影像学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肠肿瘤 腺瘤 腺癌 体层摄影术,螺旋计算机 癌前状态 病理学,外科 诊断,鉴别
• 年，卷（期）: 2015,（5）
• 所属期刊栏目: 腹部影像学
• 页码范围: 364-368
• 页数: 5页
• 分类号: R735.3+4|R730.42
• 字数: 4491字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-5185.2015.05.011

摘要

目的：分析不同病理类型的大肠腺瘤的CT表现，探讨64排螺旋CT在大肠腺瘤分型及癌变中的诊断价值。资料与方法回顾性分析经手术病理证实的68例结直肠腺瘤患者的CT表现，包括病变的部位、大小、形态、与邻近结构的关系及增强扫描动脉期、静脉期、延迟期的强化程度，比较不同病理类型及分级的腺瘤增强扫描动脉期、静脉期、延迟期的CT差值（△CT值）。结果68例中，绒毛状腺瘤16例，绒毛管状腺瘤42例，管状腺瘤10例。绒毛状腺瘤及绒毛管状腺瘤表现为宽基底、绒毛状，动脉期呈脑回状或树叶状强化，表面可见一层低密度黏液覆盖；管状腺瘤表现为窄基底、结节状，均匀强化。绒毛状腺瘤与管状腺瘤各期△CT值差异有统计学意义（t动脉期=2.56，P<0.05；t静脉期=3.22，P<0.05；t延迟期=2.48，P<0.05），绒毛状腺瘤与绒毛管状腺瘤、绒毛管状腺瘤与管状腺瘤各期△CT值差异无统计学意义（P>0.05）。癌变组病灶沿肠壁匍匐性生长、周围有肠系膜血管集群或淋巴结增大。无异型增生组与癌变组各期△CT值差异有统计学意义（t动脉期=2.49，P<0.05；t静脉期=2.69，P<0.05；t延迟期=2.75，P<0.05），无异型增生组与异型增生组、异型增生组与癌变组各期△CT值差异无统计学意义（P>0.05）。动脉期△CT值以50 HU为标准鉴别非癌变与癌变的敏感度、特异度分别为76.92%、70.91%。结论不同病理类型的大肠腺瘤及其癌变的CT表现具有一定的特征性，病灶的大小、形态、增强△CT值及病灶邻近情况对术前明确诊断及治疗具有重要价值。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	范国华	苏州大学附属第二医院影像科	67	262	8.0	13.0
2	李洋	苏州大学附属第二医院影像科	36	199	9.0	12.0
3	张维	苏州大学附属第二医院影像科	22	110	6.0	9.0
4	潘冬梅	苏州大学附属第二医院影像科	7	57	5.0	7.0