口服维生素D3对维生素D不足绝经后妇女血清25－羟维生素D、骨密度和下肢肌力的影响

• 作者: 刘玉娟 张浩 李水军 樊家珠 章振林 胡云秋 蒋建新 虞申 黄琪仁
• 来源期刊: 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 绝经后妇女 维生素D3 血清总25-羟维生素D 骨密度 下肢肌力
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 119-125
• 页数: 7页
• 分类号: R681
• 字数: 4482字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-2591.2015.02.004

摘要

目的：给予不同年龄、维生素D不足的绝经后妇女口服1325 U维生素D3，观察其对血清总25－羟维生素D （25OHD）水平、骨密度（ BMD）和下肢肌力（行走八步计时）的影响。方法上海市某社区67名绝经后妇女纳入本研究，按年龄将受试者分成2组：＜70岁组[ n＝35，（63．6±5．1）岁]，≥70岁组[ n＝32，（75．2±3．4）岁]。受试者口服1200 U／d维生素D3制剂加1片钙尔奇D （每片含维生素D3125 U和钙600 mg），为期1年。在0、3、6、9和12个月检测血清25OHD，干预前和研究结束时测定BMD及下肢肌力。结果干预1年后，2组平均血清25OHD水平均较基线值显著升高：＜70岁组从（17．8±6．7） ng／mL升至（33．8±5．8） ng／mL （P＜0．001）；≥70岁组从（18．3±6．7） ng／mL升至（34．1±5．7） ng／mL （P＜0．001），但2组间增幅差异无统计学意义。有25％受试者（＜70岁组9名，≥70岁组6名）平均血清25OHD仍低于30 ng／mL。＜70岁组血清甲状旁腺素（PTH）明显降低，从（46．0±14．7） pg／mL降至（37．9±10．0） pg／mL （ P＜0．01），各部位BMD较基线值无统计学差异。≥70岁组腰椎BMD提高1．37％（P＝0．005），全髋部位BMD提高1．28％（ P＝0．028）。2组干预后下肢肌力均较干预前改善（ P＜0．05）。2组均未出现高钙血症及过高的血清25OHD浓度。结论2组维生素D不足的绝经后妇女每日口服1325U维生素D3可将血清25OHD升至理想水平，可改善下肢肌力，≥70岁组腰椎及全髋部BMD均有上升。