急性缺血性脑卒中患者尿酸水平与出院结局的关联研究

• 作者: 佟伟军 刘文波 包成月 吕利英 周蓦 国钰梅 李方睿 李红美 杨丽荣 白文婷 程慧 许锬 马龙 黄泽宇
• 来源期刊: 现代检验医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性缺血性脑卒中 尿酸 出院结局
• 年，卷（期）: 2015,（3）
• 所属期刊栏目: 论 著
• 页码范围: 17-20
• 页数: 4页
• 分类号: R743.3|R446.112
• 字数: 3614字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-7414.2015.03.005

摘要

目的：探讨急性缺血性脑卒中患者入院时不同尿酸水平与出院结局的关系。方法采用回顾性队列研究的方法，连续性纳入内蒙古兴安盟人民医院2009年6月1日～2012年5月31日的全部急性缺血性脑卒中患者为研究对象，共计3440例。结局不良定义为发生残疾或住院期间死亡。残疾的定义参照（modified rankin’s scale，MRs）脑卒中量表，评分在3分及其以上者（MRs≥3）定义为残疾。采用尿酸水平的百分位数 P20，P60和 P90为界点将研究对象分为4组，危险因素的分析采用两分类非条件 logistic 回归方法，计算比值比（odds ratio，OR）及95％可信区间（95％ confident interval，95％CI）。所有检验均为双侧检验，检验水准α＝0.05。结果研究对象中发生不良结局的共359人，占10.44％。单因素 lo-gistic 回归分析显示，相对最低分位组（UA≤222.6 mmol／L），处于二，三分位组（UA 水平为222.7～310.9 mmol／L 和311.0～419.7 mmol／L）发生结局不良的 OR（95％CI）为0.70（0.53～0.91）（P ＜0.05）和0.66（0.49～0.88）（P ＜0.05）。最高分位组相对最低分位组 OR 值无统计学差异。在调整了年龄、体温、高血压、高血糖、脑卒中病史、高三酰甘油、高低密脂蛋白胆固醇和吸烟后，相对于最低分位组，依然有处于二，三分位组发生结局不良的 OR（95％CI）为0.70（0.53～0.93）（P ＜0.05）和0.66（0.48～0.90）（P ＜0.05）。最高分位组相对最低分位组 OR 值差异无统计学意义。结论急性缺血性脑卒中患者入院时较高的尿酸水平可能独立的与出院结局良好有关联。