外伤性镫骨骨折的诊断及手术治疗

• 作者: 张纪帅 王若雅 韩维举
• 来源期刊: 听力学及言语疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 外伤 镫骨骨折 听骨链重建 镫骨肌声反射
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 25-28
• 页数: 4页
• 分类号: R764.8+2
• 字数: 3995字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-7299.2015.01.006

摘要

目的：分析外伤性镫骨骨折患者的听力学特点、诊断要点和手术方法及疗效。方法回顾性分析解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科1995年1月～2013年10月经鼓室探查术确诊的5例外伤性镫骨骨折患者的临床资料，根据术中所见采用不同材料行听骨链重建术，比较手术前后言语频率平均气导听阈及气骨导差，分析手术治疗效果。结果5例患者头部外伤后均表现为伤侧耳传导性聋，鼓膜完整，其中3例未引出同侧镫骨肌声反射，术中探查发现镫骨足弓骨折4例，镫骨颈骨折伴颞骨骨折、周围性面瘫1例。2例用自体砧骨、1例用异体砧骨、1例用外耳道前上棘骨片、1例用人工听骨（TORP）重建听骨链，伴面瘫者同时行面神经减压术。术后患者听力均明显提高，言语频率平均气导听阈由术前的61dBHL恢复至30．7dBHL（t＝6．725，P＜0．05），平均气骨导差由38．7dB缩小为18dB（t＝3．616，P＜0．05）。伴面瘫的患者面瘫等级由HBV级恢复至HBI级。结论镫骨骨折的主要表现为传导性聋，同侧镫骨肌声反射可能引出是特别值得注意的特征之一；通过鼓室探查，行听骨链重建术，可获得满意的听力恢复效果。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	韩维举	中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科	15	57	5.0	7.0
2	王若雅	中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科	6	21	3.0	4.0
3	张纪帅	中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科	3	10	2.0	3.0