腹腔镜手术治疗结肠癌的围术期应激反应及免疫功能观察

• 作者: 刘涛 杜建军 杨庆民 王园园 郭雄飞 陈永芳
• 来源期刊: 结直肠肛门外科
• 关键词: 腹腔镜手术 结肠癌 围术期 应激反应 免疫功能
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 413-417
• 页数: 5页
• 分类号: R735.3
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨腹腔镜手术对结肠癌患者围术期应激反应及免疫功能的影响.方法 选取行外科手术治疗的108例结肠癌患者为研究对象,根据其入院顺序分成开腹组(n=54)和腹腔镜组(n=54)两组.观察对比两组患者术程、总住院时间、胃肠功能恢复时间等围术期指标差异,记录其术前24 h(T0)、术后即刻(T1)、术后24 h(T2)、术后72 h(T3)等时间点应激指标及免疫指标变化情况,分析其术后并发症发生率、3年存生存率及复发率差异.结果 ①两组患者在平均术程对比差异无统计学意义(P＞0.05);腹腔镜组术后胃肠功能恢复时间及总住院时间均显著短于开腹组(P＜0.05);②T1-T2时,两组患者中性粒细胞、皮质醇、肾上腺素、血糖、C反应蛋白等应激指标均较T0时显著提升(P＜0.05),CD3+、CD4+、CD8+、CD4VCD8+等免疫指标则较T0时显著降低(P＜0.05);其中腹腔镜组上述指标变化幅度明显小于开腹组(P＜0.05);③两组患者在3年生存率及复发率对比上均无统计学意义(P＞0.05);腹腔镜组术后并发症发生率为3.7％,显著低于开腹组的14.8％(P＜0.05).结论 腹腔镜结肠癌根治术具有微创、恢复期短、预后良好等优势,患者围术期应激反应轻微且免疫功能不良影响较小,安全性突出.