基于加速康复外科模式的腹腔镜克罗恩病肠管切除术

• 作者: 张腾辉 曹磊 朱维铭 李宁 李毅 杨建波 谢之豪 郭栋 顾立立 黎介寿 龚剑峰
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 关键词: 克罗恩病 腹腔镜手术 开放手术 加速康复外科 病例对照研究
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 16-20
• 页数: 5页
• 字数: 4242字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2015.01.005

摘要

目的：探讨在加速康复外科模式下腹腔镜克罗恩病（CD）病变肠管切除术的短期疗效。方法回顾性分析2013年1月至2014年3月间南京军区南京总医院普通外科炎性肠病治疗中心在加速康复外科模式下采用腹腔镜手术治疗的51例CD患者临床资料；另从电子数据库中选取2011年6月至2012年12月间在加速康复外科模式下采用传统开放手术治疗的51例CD患者临床资料，进行1∶1匹配的病例对照研究，比较两组的术中情况及术后短期疗效。结果腹腔镜组较开放组的术后中位排气时间加快（45 h比59 h， P＝0．024），术后中位住院时间缩短（7 d比9 d， P＝0．034），术中中位失血量减少（35 ml比75 ml， P＝0．038）；但两组术后并发症的发生率[25．5％（13／51）比31．4％（16／51），P＝0．510]及30 d内再入院率[2．0％（1／51）比2．0％（1／51），P＝1．000]的差异无统计学意义（均P＞0．05）。结论在加速康复外科模式下，腹腔镜手术较开放手术能促进胃肠功能恢复，缩短术后住院时间，且不增加并发症的发生率。