腹腔镜根治性（扩大）右半结肠切除术

• 作者: 杨国山 牟东成 许建林 郭金星
• 来源期刊: 中华普外科手术学杂志（电子版）
• 关键词: 结肠肿瘤 腹腔镜检查 结肠切除术 淋巴结切除术
• 年，卷（期）: 2015,（3）
• 所属期刊栏目: 柯惠手术影院
• 页码范围: 184-184
• 页数: 1页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2015.03.059

摘要

手术采取经典的中间入路：沿肠系膜上静脉（SMV）表面切开，于其左侧清扫回结肠动脉、右结肠动脉及中结肠动脉根部淋巴结并切断；在回结肠血管下方2 cm自然皱褶处切开进入小肠系膜根部，清扫SMV右侧淋巴组织，根部切断回结肠静脉；沿十二指肠水平部与胰头表面间隙分离，显示胃结肠静脉干，于根部切断；胃大弯中部血管弓下方进入网膜囊，在距幽门10 cm处横断胃网膜右血管，沿胃大弯侧分离至显露胃网膜右动脉根部；沿胰颈下缘切开横结肠系膜前叶，向右分离至胃网膜右动脉根部，清扫并将其切断，向右清扫胰头与十二指肠降部前方横结肠系膜；从上至下、从内向外完整切除右半结肠系膜后叶。于右侧经腹直肌切口切开腹壁，长约6 cm，将右半结肠拖出体外。在肿瘤远端10～15 cm横断横结肠，在回盲部近端切断15 cm回肠后行回肠横结肠吻合术。