摘要:
目的:观察视可尼可视喉镜与普通喉镜对高血压患者气管插管血流动力学和应激反应的影响.方法:择期经口气管插管全麻下拟行非心脏手术的高血压Ⅰ-Ⅱ级患者80例,ASA Ⅰ-Ⅱ级,随机分为两组,每组40例.N组(普通喉镜组),G组(视可尼可视喉镜组),术前血压基本控制在正常或临界高值.监测插管时间S(从喉镜片进入口腔到气管导管置入到合适深度的时间),麻醉诱导前(基础值R),插管即刻(T1),插管后1 min(T2),3 min(T3),5 min(T4),10 min(T5)时的血压(BP)、心率(HR)、二重指数(RPP),并分别在麻醉诱导前(基础值T0),插管后10 min(T5),插管后60 min(T6),采集肘静脉血测定血液中皮质醇的浓度.结果:插管时间G组长于N组(P<0.05).BR、HR、RPP与基础值相比,T1、T2、T3时两组均有较大幅度的增加,且G组<N组(P<0.05),T4、T5时两组变化幅度都不大,且组间无统计学差异(P>0.05).两组的皮质醇浓度在T,T6与T0时刻相比,均明显升高,且G组升高幅度<N组(P<0.05).结论:与普通喉镜相比,高血压患者采用视可尼可视喉镜经口气管插管所导致的应激反应较小,血流动力学更平稳,但插管时间无明显缩短.