儿童结直肠血管畸形的诊治

• 作者: 吴东阳 庞文博 张廷冲 彭春辉 王增萌 王大勇 陈亚军
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 关键词: 血管畸形 结肠 直肠 诊断 消化系统外科手术方法
• 年，卷（期）: 2015,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 206-210
• 页数: 5页
• 字数: 4575字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2015.03.011

摘要

目的 总结儿童结直肠血管畸形的临床特点,探讨最佳手术方式.方法 回顾性分析2010年1月至2014年2月首都医科大学附属北京儿童医院普外科收治的14例结直肠血管畸形患儿临床资料,包括临床表现、影像学检查、手术和随访.本组男女之比为3.7∶1,平均发病年龄为1.5岁,平均误诊时间为4.1年.11例为独立的病变,3例为Klippel-Trenaunay综合征.主要表现为逐渐加重的便血、贫血.所有患儿术前均行结直肠超声、结肠镜检查,行CT血管成像(computed tomography angiography,CTA) 13例,行MR血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)1例.结肠镜下可见病变肠管与正常肠管界限清晰,13例患儿可见受累肠管肠黏膜充血、水肿,血管网模糊;1例患儿可见散在大小不等的紫疱.12例患儿经腹肛门行Soave手术,1例仅行畸形重复血管结扎,1例腹腔镜探查、经肛门Soave手术.结果 本组术后住院时间4～25 d,平均15d.开始扩肛时间14～25 d,平均为20 d.除1例失访外,余者术后获门诊及电话随访,平均16个月.复查血常规,血红蛋白基本恢复正常.术后4例患儿有血便,其中2例患儿偶尔大便带血丝;1例术后4个月出现臀部感染,行抗感染和切开引流后治愈.结论 结直肠超声、CTA以及结肠镜的联合应用,可明确了解本病,降低误诊率;经腹肛门Soave手术,能安全完整地切除病变肠管,有效的治愈或改善便血.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈亚军	首都医科大学附属北京儿童医院普通外科	67	301	9.0	13.0
2	彭春辉	首都医科大学附属北京儿童医院普通外科	20	158	6.0	11.0
3	庞文博	首都医科大学附属北京儿童医院普通外科	19	107	6.0	9.0
4	张廷冲	首都医科大学附属北京儿童医院普通外科	23	124	6.0	9.0
5	王大勇	首都医科大学附属北京儿童医院普通外科	24	91	6.0	8.0
6	王增萌	首都医科大学附属北京儿童医院普通外科	16	81	4.0	8.0
7	吴东阳	首都医科大学附属北京儿童医院普通外科	3	12	2.0	3.0