膝关节弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎的手术治疗

• 作者: 刘端 杨波 林进 翁习生 金今 钱军 钱文伟
• 来源期刊: 中国医学科学院学报
• 关键词: 色素沉着绒毛结节性滑膜炎 开放性滑膜切除术 关节镜下滑膜切除术 膝关节
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 234-239
• 页数: 6页
• 分类号: R686.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.3881/j.issn.1000-503X.2015.02.017

摘要

目的 比较开放性滑膜切除术与关节镜下滑膜切除术治疗膝关节弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的治疗效果.方法 回顾性分析北京协和医院1994年3月至2013年10月手术治疗的有完整随访资料的膝关节弥漫型PVNS患者47例,所有患者根据手术方式分为开放性手术组和关节镜手术组,其中开放性手术组17例(接受开放性滑膜切除术)、关节镜手术组30例(接受关节镜下滑膜切除术),两组术后常规放疗.术后平均随访时间(15.7±16.3)个月(10 ～30个月),记录所有患者手术前及末次随访时的关节活动度、国际膝关节评分委员会(IKDC)评分和Lysholm评分以及两组患者复发率,比较两组患者治疗效果和复发率.结果 随访期间共8例患者复发,复发率17.0％;其中开放性手术组3例复发,复发率17.6％;关节镜手术组5例复发,复发率16.7％;两组复发率比较差异无统计学意义.开放性手术组末次随访和术前的膝关节活动度、IKDC评分和Lysholm评分分别为(97.5±14.3)°和(69.7±12.6)°,(74.5±6.1)和(38.6±5.4)分,(77.5±5.8)和(42.4±4.6)分,关节镜手术组末次随访和术前的膝关节活动度、IKDC评分以及Lysholm评分分别为(128.6±13.9)°和(64.9±13.2)°,(87.4±6.7)和(37.2±4.9)分,(86.2±6.2)和(41.9±5.3)分,末次随访均较术前显著增加(P均＜0.05),关节镜手术组末次随访的关节活动度、IKDC评分和Lysholm评分均较开放性手术组显著增加,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 开放性滑膜切除术与关节镜下滑膜切除术治疗弥漫型PVNS的复发率相当,但后者膝关节活动度、膝关节功能评分显著高于前者,所以关节镜治疗膝关节弥漫型PVNS是一个较好的选择.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	钱军	中国医学科学院北京协和医学院	9	70	5.0	8.0
2	杨波	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科	38	265	8.0	14.0
3	金今	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科	30	303	10.0	15.0
4	翁习生	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科	106	1029	17.0	25.0
5	林进	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科	41	557	12.0	21.0
6	钱文伟	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科	26	322	10.0	17.0
7	刘端	北京市第一中西医结合医院外三科	1	9	1.0	1.0