同种异体肌腱移植修复手部肌腱缺损的疗效观察

• 作者: 刘耿 周运平 胡雷鸣
• 来源期刊: 美中国际创伤杂志
• 关键词: 同种异体 肌腱移植 肌腱缺损 肌腱粘连
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 29-30
• 页数: 2页
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨临床使用同种异体肌腱修复手部肌腱缺损的疗效及存在的问题.方法:2013年3月至2015年6月间,我科应用同种异体肌腱修复手部肌腱缺损15例18指,其中伸肌腱缺损5例7指,屈肌腱缺损10例1 1指.手部伸肌腱缺损范围5～9cm,平均7.4cm;屈肌腱缺损范围4～7cm,平均5.4cm.患者受伤至手术时间为0.5～3个月,平均1.5个月.移植伸肌腱缝合采用改良Kessler法,移植屈肌腱缝合采用套圈缝合法,A2、A4滑车缺损者在移植肌腱的同时重建滑车.术后患肢予以适当固定制动,全部病例均没有使用激素及免疫抑制剂,伤口均Ⅰ期愈合,术后根据患者个体情况进行康复功能训练,4指因肌腱粘连于二期行肌腱粘连松解术.疗效评定采用国际手外科联合会制定的总活动度TAM(Total Active Movement,TAM)系统评定标准.结果:术后随访6～21个月,平均13个月.结果达优者4指,良6指,可4指,差4指,优良率为56％.结论:临床应用同种异体肌腱移植修复手部肌腱缺损是代替自体肌建移植的方法之一,可以使手功能得到一定的恢复,但是仍存在轻度的免疫排斥反应及肌腱粘连,使修复优良率减低,需要在今后的临床应用研究工作中进一步解决.