纳米炭在甲状腺全切除联合中央区淋巴结清扫中的应用价值

• 作者: 单海琳 周斌 苏瑛 邵清 邹润龙
• 来源期刊: 中华内分泌外科杂志
• 关键词: 纳米炭 甲状腺乳头状癌 甲状腺全切除 中央区淋巴结清扫 甲状旁腺
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 所属期刊栏目: 甲状腺疾病专题论著
• 页码范围: 298-301
• 页数: 4页
• 字数: 2949字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-6090.2015.04.010

摘要

目的 探讨纳米炭在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)行甲状腺全切除联合中央区淋巴结清扫中的应用价值.方法 回顾性分析东南大学医学院附属江阴医院甲乳外科手术43例单侧PTC患者,手术方式为甲状腺全切除联合患侧中央区淋巴结清扫,据术中是否使用纳米炭混悬液,分为纳米炭组和对照组.比较2组手术时间、术后住院时间;术后第1天的血清钙、甲状旁腺激素及其变化比率;中央区清扫的淋巴结数目及其转移率;术后并发症情况.结果 2组手术时间差异无统计学意义(P＞0.05),纳米炭组术后住院时间比对照组短(P＜0.05);纳米炭组术后第1天的血清钙(2.31±0.13) mmol/L、甲状旁腺激素(33.45±14.37) pg/ml均高于对照组(P＜0.05),低血钙发生率15％(3/20)、暂时性甲状旁腺功能减退发生率10％(2/20)及甲状旁腺激素的下降幅度(47.3％±14.31％)均低于对照组(P＜0.05);纳米炭组清扫的中央区淋巴结个数(9.45±2.33)枚/例多于对照组(P＜0.05),其中右侧喉返神经后的淋巴结个数(3.12±0.65)枚/例也明显多于对照组(P＜0.05),2组淋巴结的转移率相比较差异无统计学意义(P＞0.05);纳米炭组的术后并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 甲状腺全切除联合中央区淋巴结清扫中使用纳米炭,有助于识别和保护甲状旁腺及其血供,提高中央区淋巴结清扫的彻底性,同时降低了术后并发症的发生率.